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車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2025-12-04 09:52:39 賠償協(xié)議書(shū)

[集合]車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)

  在現(xiàn)在社會(huì),越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議,協(xié)議能夠成為雙方當(dāng)事人的合法依據(jù)。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編整理的車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。

[集合]車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)1

  甲方:

  乙方:

  事件概括:20______年7月3日22時(shí)35分,_________(甲方)駕駛小客車(chē)由東向西行至_________路與_________路交叉口西____________處時(shí),車(chē)輛與騎自行車(chē)在機(jī)動(dòng)車(chē)道行駛的_________相撞,造成_________搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)_________(甲方)與_________的所有近親屬(乙方)就_________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元。

  二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:

  三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的.方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

  四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式_________份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)2

  甲方:

  乙方:

  ________年________月________日________點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的.過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě):________元整)給乙方。

  二、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

  三、________年后,乙方______不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:

  ________年______月____日

  乙方:

  ________年______月____日

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)3

  甲方(肇事方):___________________

  乙方(受害方):___________________

  1、___年___月___日,甲方________駕駛車(chē)牌號(hào)碼為_(kāi)_________在______________路段向__________行使,與乙方___________發(fā)生接觸。

  2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等共計(jì)_______元(大寫(xiě):_____________________);后續(xù)治療費(fèi)________元(大寫(xiě):____________________)。

  3、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

  4、乙方需積極配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供甲方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū)、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

  5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,乙方不得再以任何理由對(duì)甲方提出增加賠付及其它要求。

  6、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,______________交警隊(duì)一份存檔備查。

  甲方:___________

  ________年______月____日

  乙方:___________

  ________年______月____日

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)4

  甲方(賠償義務(wù)人):姓名____性別____年齡____現(xiàn)居住地____身份證號(hào)碼____工作單位_______車(chē)輛駕駛員

  乙方(賠償權(quán)利人):姓名____性別____年齡____現(xiàn)居住地____身份證號(hào)碼____系被損害人

  _________年____月____日,甲方____駕駛____號(hào)大眾桑塔納牌轎車(chē)行駛至____路段(與受害人乙方____發(fā)生碰撞,至受害人____________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)_________交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。____車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為_(kāi)_____________商務(wù)咨詢有限公司,該車(chē)在____保險(xiǎn)公司____支公司投保了____________。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,在_______________—交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一、 甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)____元(小寫(xiě)____元)整。(可寫(xiě)明具體各項(xiàng)法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目);

  二、 乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

  三、 本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

  四、 甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金____(小寫(xiě)____)元整;

  五、 乙方對(duì)甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門(mén)提出其他訴訟請(qǐng)求,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的.情況,出具相關(guān)的文件或證明;

  六、 乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;

  七、 乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

  八、 若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元整;

  九、 本協(xié)議于甲、乙雙方在_____________交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;

  十、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和____________交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

  甲方:_______________乙方:_____________交警部門(mén):_____________

  ______年____月_____日________年______月____日________年______月____日

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)5

  甲方:茍勁松,男 ,漢族,身份證號(hào)碼52212219810920663x現(xiàn)住:貴州省桐梓縣容光鄉(xiāng)容光大道,聯(lián)系電話:18984989625

  乙方:許康 ,男,漢族,身份證號(hào)碼52212219701010003x,現(xiàn)住:貴州省桐梓縣容光鄉(xiāng)容光大道 ,聯(lián)系電話:13511821359

  20xx年6 月3 日11點(diǎn),甲方的容光至遵義大客車(chē)行駛在遵義高坪加油站前發(fā)生車(chē)禍 ,致使乙方重傷后 ,送遵義市第一人民醫(yī)院治療,治療后回家療養(yǎng)至今,經(jīng)鑒定為十級(jí)傷殘病人。甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用,包含以下各部份共計(jì):115000元。 包含:1、誤工費(fèi)10個(gè)月,每月3000,合計(jì)30000元。

  2、護(hù)理費(fèi)10個(gè)月,每月3000,合計(jì)30000元。

  3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10個(gè)月,每月1500,合計(jì)15000元.

  4、十級(jí)傷殘賠償金40000元

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔。

  三、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方不再承擔(dān)相應(yīng)的.責(zé)任,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方簽字:________

  乙方簽字:________

  二0一二年五月十日

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)6

  甲方:_______,男,漢族,身份證號(hào)碼_______現(xiàn)住:_______,聯(lián)系電話:_______

  乙方:_______,男,漢族,身份證號(hào)碼_______,現(xiàn)住:_______,聯(lián)系電話:_______

  20______年6 月3 日11點(diǎn),甲方的'容光至遵義大客車(chē)行駛在遵義高坪加油站前發(fā)生車(chē)禍,致使乙方重傷后,送遵義市第一人民醫(yī)院治療,治療后回家療養(yǎng)至今,經(jīng)鑒定為十級(jí)傷殘病人。甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用,包含以下各部份共計(jì):115000元。 包含:

  1、誤工費(fèi)10個(gè)月,每月3000,合計(jì)30000元。

  2、護(hù)理費(fèi)10個(gè)月,每月3000,合計(jì)30000元。

  3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10個(gè)月,每月1500,合計(jì)15000元。

  4、十級(jí)傷殘賠償金40000元

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔。

  三、乙方今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方不再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方簽字:________乙方簽字:________

  ________年______月____日________年______月____日

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)7

  甲方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址________________身份證號(hào)碼________________聯(lián)系電話:_________________

  乙方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址________________身份證號(hào)碼________________聯(lián)系電話:_________________

  _____________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址________________身份證號(hào)碼________________聯(lián)系電話:_________________

  _____________年_____________月_____________日中午,甲乙雙方因車(chē)禍,現(xiàn)根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方同意支付乙方賠償金人民幣_(tái)____________元(大寫(xiě):______________元整)給乙方。

  二、乙方必須約定在甲方支付了賠償金后,賠償義務(wù)人不得因任何原因就本次交通事故造成的`損害繼續(xù)要求賠償,甲方有權(quán)不予支付任何其它費(fèi)用。

  三、本協(xié)議所涉及的賠償是屬于一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽定的,不存在任何重大誤解或顯示不公平的情形,甲乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

  五、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:______________乙方:______________

  _______________年__________月__________日_______________年__________月__________日

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)8

  肇事方:______________運(yùn)輸有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  受損方:_______________車(chē)主(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  受損方:______________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方)

  主持調(diào)解方:_________________縣公安局交通警察大隊(duì)

  事情經(jīng)過(guò):

  ____________年______月______日______時(shí)許,甲方車(chē)輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過(guò)_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時(shí)與乙方車(chē)輛會(huì)車(chē)時(shí)相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車(chē)輛受損的交通事故。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_____________縣醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊(duì)認(rèn)定甲方為全部責(zé)任,乙方無(wú)責(zé)任,乘坐人員_______________無(wú)責(zé)。

  ____________年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專(zhuān)業(yè)人員乙方的.損傷都沒(méi)有傷殘等級(jí)。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)交警隊(duì)主持調(diào)解,雙方協(xié)商同意,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、對(duì)乙方賠償明細(xì)及數(shù)額

  1、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):______________張。

  2、乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)日,住伙補(bǔ)為20元/日。

  3、乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10元/日。

  4、乙方誤工費(fèi)共計(jì)費(fèi)50元/日。

  5、交通費(fèi)用共計(jì)______元,

  6、住宿費(fèi)為_(kāi)_____

  7、乙方小車(chē)修理費(fèi)用共計(jì)元,其中車(chē)輛的修理費(fèi)用______元,施救拖車(chē)費(fèi)用為800元。

  8、其他:住院護(hù)理費(fèi)共計(jì)______元,_____________為護(hù)理17天工50元/日。

  以上合計(jì)為47020元。

  二、對(duì)丙方的賠償及明細(xì)

  1、丙方_____________住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):______________,票據(jù)張。

  2、丙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)伙補(bǔ)為_(kāi)____________住院20元/日。

  3、丙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)元,日為元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10元/日)。

  4、丙方誤工費(fèi)共計(jì),50元/天。

  5、交通費(fèi)用共計(jì)元,

  6、護(hù)理費(fèi)共計(jì)元,_____________護(hù)理17天50元/日。

  7、其他:______________以上合計(jì)為16701元。

  三、賠償履行

  1、_____________縣公安交警大隊(duì)監(jiān)督甲乙丙雙方及時(shí)履行本協(xié)議。

  2、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元,其中交警大隊(duì)保證金代為轉(zhuǎn)付代表人:______________元,剩余款項(xiàng)代表人:______________元,甲方現(xiàn)金支付交警隊(duì),乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請(qǐng)求。

  四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)、車(chē)輛的拖車(chē)費(fèi)、修理費(fèi)票據(jù)。

  五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

  六、本協(xié)議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊(duì)備案一份。

  甲方(簽章):______________乙方(簽字):______________

  代表人:______________代表人:______________

  ___年___月___日___年___月___日

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)9

  甲方:________

  乙方:________

  當(dāng)事人情況

  甲方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________

  乙方________性別________年齡________住址________身份證號(hào)________電話________

  時(shí)間經(jīng)過(guò)

  ________________________________________________________________________________________

  越詳細(xì)越好,時(shí)間、地點(diǎn)、雙方駕駛的車(chē)型、行走的方向最好都寫(xiě)明> 經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:

  ________________________________________________________________ 此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。

  本交通事故賠償協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效。

  當(dāng)事人簽字:________ ________

  ________年________月________日

  律師:

  交通事故賠償協(xié)議書(shū)樣本:

  甲 方:

  身份證號(hào)碼:

  住 址:

  聯(lián)系電話:

  乙 方:

  身份證號(hào)碼:

  住 址:

  聯(lián)系電話:

  交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

  年 月 日 時(shí) 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方 受傷,車(chē)輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊(duì) 大隊(duì)第 號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù) 責(zé)任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方 自愿賠償給乙方 各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

  二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

  道路交通事故賠償項(xiàng)目的賠償標(biāo)準(zhǔn):

  人身?yè)p害賠償解釋》在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項(xiàng)目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項(xiàng),并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。具體體現(xiàn)在《人身?yè)p害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定:

  (一)受害人遭受人身?yè)p害的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。

  (二)受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。

  (三)受害人死亡的賠償項(xiàng)目包括:除第1項(xiàng)費(fèi)用外,還包括賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

  (四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

  一、本市道路范圍內(nèi)發(fā)生機(jī)動(dòng)車(chē)之間僅造成車(chē)輛損失且車(chē)輛尚能行駛的交通事故,當(dāng)事人對(duì)交通事故事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議,可自行協(xié)商處理,但有本通告第八條中第三十四、三十

  五、三十六項(xiàng)情形的,不適用自行協(xié)商處理。當(dāng)事人之間自行協(xié)商損害賠償事宜的,應(yīng)首先填寫(xiě)事故事實(shí)以上部分內(nèi)容后,可以即行撤離現(xiàn)場(chǎng),恢復(fù)交通。

  二、填寫(xiě)《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》,要字跡工整、項(xiàng)目齊全,填寫(xiě)后交

  各方當(dāng)事人。

  三、時(shí)間一欄,使用阿拉伯?dāng)?shù)字,要精確到分。

  四、地點(diǎn)一欄,填寫(xiě)至某區(qū)(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點(diǎn)。

  五、代碼A、B是指事故當(dāng)事人。

  六、姓名一欄,填寫(xiě)前須核對(duì)駕駛證等證件。

  七、駕駛證檔案編號(hào)或住址一欄,填寫(xiě)駕駛證檔案編號(hào)或現(xiàn)住址。

  八、電話一欄,填寫(xiě)隨時(shí)可以聯(lián)系的.電話號(hào)碼。

  九、交通方式一欄,填寫(xiě)車(chē)種(如:大客、小貨、小客等)。

  十、車(chē)號(hào)一欄,填寫(xiě)前須核對(duì)車(chē)輛牌照和行駛證等證件,并如實(shí)填寫(xiě)。對(duì)于黑色牌照的號(hào)牌,應(yīng)在號(hào)碼后注明(黑牌)。

  十一、保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或保險(xiǎn)憑證號(hào)一欄,填寫(xiě)保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或者保險(xiǎn)憑證號(hào)碼。

  十二、事故事實(shí)一欄,按照當(dāng)事各方的過(guò)錯(cuò)行為,參照《通告》第八條中的規(guī)定,分別填寫(xiě)各方當(dāng)事人過(guò)錯(cuò)序列號(hào)。當(dāng)事人無(wú)過(guò)錯(cuò)的,在“當(dāng)事人B 有”下劃線上填寫(xiě)“沒(méi)”字。填寫(xiě)完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

  十三、在賠償協(xié)議一欄,當(dāng)事人達(dá)成賠償協(xié)議的,在賠償協(xié)議一欄簽名處簽名確認(rèn),并按下列方式填寫(xiě):

  (一)當(dāng)事各方同意到保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)的,在“當(dāng)事各方共同駕事故車(chē)到A保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)”后畫(huà)“√”。

  (二)當(dāng)事各方同意修車(chē)的,在“ 日內(nèi)”填寫(xiě)修復(fù)日期。

  (三)當(dāng)事各方達(dá)成賠款協(xié)議的,應(yīng)在“事故損失費(fèi) 元”處,填寫(xiě)賠償數(shù)額(須大寫(xiě));在“付款情況 處”填寫(xiě)已付或未付。

  十四、當(dāng)事人在現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)成賠償協(xié)議的,可報(bào)警等候交通警察處理,或者持《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)10

  賠償人:________,男,________歲,________族,車(chē)主,現(xiàn)住________,身份證號(hào)碼:________

  被賠償人:________,男,________歲,________族,農(nóng)民,現(xiàn)住________,身份證號(hào)碼:________

  ________年________月________日,________在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道,和汪某駕駛的摩托車(chē)相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于________年________月________日好轉(zhuǎn)出院

  經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:

  一、由賠償各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給的`醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額—已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)元)=現(xiàn)在還需給付的金額元;

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責(zé)任;

  三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議;

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)________

  被賠償人:(簽名)________

  ________年________月________日

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)11

  肇事方:________________運(yùn)輸有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

  受損方:_________________車(chē)主(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

  受損方:________________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方)

  主持調(diào)解方:___________________公安局交通警察大隊(duì)

  事情經(jīng)過(guò):____________年____________月____________日____________時(shí)許,甲方車(chē)輛在____________省____________市向__________________方向路過(guò)_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時(shí)與乙方車(chē)輛會(huì)車(chē)時(shí)相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車(chē)輛受損的交通事故。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_____________醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊(duì)認(rèn)定甲方為全部責(zé)任,乙方無(wú)責(zé)任,乘坐人員_______________無(wú)責(zé)。

  ____________年____________月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專(zhuān)業(yè)人員乙方的'損傷都沒(méi)有傷殘等級(jí)。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)交警隊(duì)主持調(diào)解,雙方協(xié)商同意,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、對(duì)乙方賠償明細(xì)及數(shù)額

  1、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):________________。

  2、乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)____________日,住伙補(bǔ)為_(kāi)___________元/日。

  3、乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)____________元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____________元/日。

  4、乙方誤工費(fèi)共計(jì)費(fèi)____________元/日。

  5、交通費(fèi)用共計(jì)____________元

  6、住宿費(fèi)為_(kāi)_________________元

  7、乙方_____________小車(chē)修理費(fèi)用共計(jì)____________元,其中車(chē)輛的修理費(fèi)用____________元,施救拖車(chē)費(fèi)用為_(kāi)___________元。

  8、其他:住院護(hù)理費(fèi)共計(jì)____________元,_____________為護(hù)理____________天工____________元/日。

  以上合計(jì)為_(kāi)___________元。

  二、對(duì)丙方的賠償及明細(xì)

  1、丙方_____________住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):________________,票據(jù)____________張。

  2、丙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)伙補(bǔ)為_(kāi)____________住院____________元/日。

  3、丙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共____________計(jì)元,日為_(kāi)___________元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____________元/日)。

  4、丙方誤工費(fèi)共____________計(jì),____________元/天。

  5、交通費(fèi)用共計(jì)____________元

  6、護(hù)理費(fèi)共計(jì)____________元,_____________護(hù)理____________天____________元/日。

  7、其他:以上合計(jì)為_(kāi)___________元。

  三、賠償履行

  1、_____________公安交警大隊(duì)監(jiān)督甲乙丙雙方及時(shí)履行本協(xié)議。

  2、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金____________元,其中交警大隊(duì)保證金代為轉(zhuǎn)付____________元,剩余款項(xiàng)____________元,甲方現(xiàn)金支付交警隊(duì),乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請(qǐng)求。

  四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)、車(chē)輛的拖車(chē)費(fèi)、修理費(fèi)票據(jù)。

  五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

  六、本協(xié)議一式______份,甲方持______份,乙方持______份,交警大隊(duì)備案______份。

  甲方(簽章):________________

  乙方(簽字):________________

  代表人:________________

  丙方:_______________________

  ___________年___________月___________日___________年___________月___________日

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)12

  甲方(賠償義務(wù)人):_________________ 姓名__________ 性別__________ 年齡__________ 現(xiàn)居住地__________ 身份證號(hào)碼__________ 工作單位__________系_________車(chē)輛駕駛員

  乙方(賠償權(quán)利人):_________________ 姓名__________ 性別__________ 年齡__________ 現(xiàn)居住地__________ 身份證號(hào)碼__________ 系被損害人

  __________年__________月__________日,甲方__________駕駛__________號(hào)大眾桑塔納牌轎車(chē)行駛至__________路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方__________發(fā)生碰撞,至受害人________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車(chē)輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。__________車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為_(kāi)_______________聯(lián)信商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司,該車(chē)在__________保險(xiǎn)公司__________支公司投保了________________(保險(xiǎn)種類(lèi))。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,在________________市公安局________________區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)__________元(小寫(xiě)__________元)整。(可寫(xiě)明具體各項(xiàng)法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目);

  二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的'賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任(________________)。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

  四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金__________(小寫(xiě)__________)元整;

  五、乙方對(duì)甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門(mén)提出其他訴訟請(qǐng)求,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;

  六、乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;

  七、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

  八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金__________元整;

  九、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;

  十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

  甲方:______________

  乙方:______________

  交警部門(mén):______________

  日期:______________

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)13

  甲方:

  乙方:

  經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議:

  一、事件簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)

  20______年___月______日晚___時(shí)許,甲方車(chē)輛(車(chē)型:起亞牌____________車(chē)牌號(hào):鄂_______________)與乙方車(chē)輛(車(chē)型:北京現(xiàn)代______車(chē)牌號(hào):鄂_______________)在______公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車(chē)輛嚴(yán)重受損,甲方車(chē)輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送_______________中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,______交警中隊(duì)已現(xiàn)場(chǎng)勘查,事故結(jié)果正在處理中,初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。

  二、理賠條款

  1、甲方要求乙方于20______年___月______日______時(shí)前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)陸仟元,20______年___月______日______時(shí)前再付肆仟元,共計(jì)壹萬(wàn)元。

  2、甲方車(chē)輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的4S店保修完好,達(dá)到甲方要求,并補(bǔ)償甲方車(chē)主壹仟元精神損失費(fèi)。修車(chē)期間發(fā)生的.拖車(chē)費(fèi)用及其它交通費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

  3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利。

  三、違約責(zé)任

  若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權(quán)要求交警部門(mén)將事故調(diào)查意見(jiàn)書(shū)訴至法院判決,并追究乙方車(chē)主的責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手印)后生效。

  甲方:乙方:

  ________年______月____日________年______月____日

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)14

  甲方:

  乙方:

  20______年7月31日凌晨30分,在賀蘭縣金貴鎮(zhèn)新渠村小學(xué)門(mén)口,甲方駕駛車(chē)牌號(hào)為:寧AT______的'出租車(chē)與乙方摩托車(chē)相撞,造成乙方摩托車(chē)嚴(yán)重變形,造成摩托車(chē)駕駛?cè)笋R保龍和馬保軍坐在摩托車(chē)后座位上兩人臉部輕微受傷。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、由于本肇事責(zé)任者為甲方,甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫(yī)藥費(fèi)7000元及摩托車(chē)維修費(fèi)。

  二、乙方為事故次要責(zé)任者,乙方必須承擔(dān)甲方車(chē)輛維修和務(wù)工損失費(fèi)共 元。

  三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。

  四、本協(xié)議書(shū)一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

車(chē)禍賠償協(xié)議書(shū)15

  甲方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____。

  乙方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____。

  ___年___月___日___時(shí)___分許,_____與_____在_____地點(diǎn)_____發(fā)生交通事故,導(dǎo)致_____受傷(或死亡),車(chē)輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第_______號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū))

  以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車(chē)輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。

  二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。

  三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。

  四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的.,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):乙方(簽字):

  ________年______月____日________年______月____日

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