調解協議書集錦15篇

　　在不斷進步的時代，很多情況下我們需要用到協議，簽訂協議后則有法可依，有據可尋。想寫協議卻不知道該請教誰？以下是小編為大家收集的調解協議書，希望對大家有所幫助。

調解協議書1

　　當事人：田xx、女、漢族、現年51歲、文盲、銅廠村委會大河邊村村民

　　趙xx，男，漢族，現年30歲，銅廠村委會大河邊村村民

　　趙xx，男，漢族，現年24歲，銅廠村委會大河邊村村民

　　大河鎮大水昝煤礦

　　案由：20xx年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現場進行尸表檢驗。經檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、 投毒等人為因素，經征求死者家屬意見，不作??鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮綜治中、大河鎮派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現場調處，死者親屬申請法律援助并獲得批準，自愿達成善后處理協議書。

　　一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

　　二、死者趙石成在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業工亡和意外死亡的`補償標準，由大水昝煤礦付給補償費71.6萬元(柒拾壹萬陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費用);

　　三、雙方自協議簽字之日起，由親屬領尸離礦，擇日安葬;

　　四、補償款分兩次付清，20xx年10月11日18時付30萬元(叁拾萬元整)，剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領款時應出具身份證復印件及收據??;

　　五、本協議自簽字之日生效，今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產、生活;

　　六、本協議書雙方當事人簽字后具有法律效力;

　　七、本協議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。

　　當事人簽字：

　　調解單位：xx法律援助工作站

　　20xx年10月10日

調解協議書2

　　甲方：_______

　　乙方：_______身份證號：_______

　　乙方兒子：_______身份證號：_______

　　乙方兒媳：_______身份證號：_______

　　乙方于_______年_______月_______日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“右側股骨下段骨折”。

　　雙方均認可該次事故為工傷。

　　為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于____年____月____日打入乙方貴州農村信用社賬戶622893 000100160636 1。

　　該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。

　　乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發生的'醫療費用，該費用由甲方承擔。

　　其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

　　六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會蓋章后生效

　　八、本協議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會各持一份。

　　甲方：_______ (簽名)乙方：_______ (簽名)

　　滑石鄉調解委員會：_______ (蓋章) (簽名)

　　巖腳村村民調解委員會：_______ (蓋章) (簽名)

　　簽訂日期：____年____月____日

調解協議書3

　　甲方：______(犯罪嫌疑人______家屬)

　　乙方：______(被害人本人或被害人______家屬)

　　因______致傷______一事，現雙方經協商一致，達成以下協議，共同遵守：

　　一、甲方就______致傷______，向乙方表示誠摯的道歉;

　　二、甲方于_____年__月__日前賠償______各項損失______元，此賠償為一次性解決問題，以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人______提出賠償;

　　三、乙方在收取甲方款項時，須向甲方出具收據，并出具諒解書，請求司法機關從輕處理______;

　　四、本協議自雙方簽字即生效，不得反悔。

　　本協議一式三份，雙方各執一份，派出所留存一份。

　　甲方：______乙方：______

　　______年__月__日

調解協議書4

　　當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：

　　申請人：xxx，男，xx年xx月xx日出生，漢，現住xx市xx區xx鎮xx村x組。職業：xx廠操作工。

　　被申請人：xxx，男，xx年xx月xx日出生，漢，現住xx市xx區xx鎮xx村x組。職業：xx廠經營者。

　　糾紛簡要情況：20xx年xx月xx日晚7時左右，xxx在xx廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計x萬余元。xxx拒絕為其支付醫療費用。xxx在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。

　　經調解，自愿達成如下協議：

　　1）由xxx承擔所有的醫療費用；

　　2）xxx一次性補償xxx誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計x萬x仟元；

　　3）xxx與xxx即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

　　履行協議的.方式、地點、期限：

　　1）本協議簽定之時，由xxx一次性支付給申請人xxx現金x萬x仟元。

　　2）在xx年xx月xx日前，由xxx為xxx付清所有的醫療費用。

　　本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人（簽名或蓋章）

　　調解員（簽名）

　　xx年xx月xx日（人民調解委員會印）

調解協議書5

　　甲方（單位）： ____________________，地址：________________

　　法定代表人：________________

　　乙方（工人）：________，男，________歲，住________________________________，身份證號：

　　乙方于________ 年 ________月________日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　１、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計________ 元（大寫：人民幣________ ），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　２、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣________ 元（大寫：________ ）。

　　３、本協議簽訂后 ________日內，甲方向乙方支付人民幣________ 元（大寫：________ ），余款人民幣________ 元（大寫： ________）于________ 付清。

　　４、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　５、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　６、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的３‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的％。

　　７、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的.全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的％的違約金。

　　８、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　９、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　１０、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　１１、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：________________乙方簽字：________________

　　時間：________________時間：________________

調解協議書6

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經友好協商，達成如下協議書：

　　1、甲方同意在本協議書經雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔)，該款從業已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬元至并按照本協議書的約定支付;同時乙方同意申請解除對________萬元外款項的凍結。

　　2、乙方同意在本協議書簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;

　　3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

　　4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質量保修書。

　　5、對于_______建設局質監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的'完整合格的資料和手續，乙方同意在協議書簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務完成后，乙方向提出并征求甲方及______縣建筑局監督站書面意見同意后由將______萬元予以轉付。

　　6、甲方雙方均放棄追究對方的本協議約定以外的其它違約責任和經濟損失。

　　7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經濟糾葛，雙方經濟糾紛已經解決。

　　8、本案訴訟費用由乙方承擔。

　　甲方簽章：____________

　　乙方簽章：____________

　　________年_____月_____日

調解協議書7

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　丁方：

　　因甲方與乙丙丁追償權糾紛一案，現甲乙丙丁協商一致，達成調解協議如下：

　　1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10萬元（壹拾萬元整）解決上述糾紛，其中乙方承擔四萬元，丙丁支付六萬元。

　　2、乙方于調解協議簽訂后，立即向甲方支付四萬元。甲方免除乙方全部還款責任，甲方不得再向乙方主張權利。甲方立即向法院提交解除財產保全申請書，解除對乙方的財產保全。

　　3、丙丁于調解協議簽訂后，立即支付給甲方一萬元，剩余五萬元分三年還清。______年______月______日前支付二萬元；6月30日前支付二萬元；______年______月______日前支付一萬元。丙丁保證按時支付款項，如有逾期，視為五萬元自本協議簽訂之日到期，甲方有權向法院申請強制執行剩余本金并按五萬元本金執行全部利息。

　　4、本協議一式五份，自甲乙丙丁各方簽字后生效。本協議履行完畢，甲乙丙丁各方再無瓜葛。

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　丁方：

　　簽訂日期：

調解協議書8

　　當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

　　申請人：陳__________，男，19__________年_____月_____日出生，漢，現住杭州市余杭區__________鎮__________村_____組。職業：拉絲廠操作工。

　　被申請人：鄭__________，男，19__________年_____月_____日出生，漢，現住杭州市余杭區__________鎮__________村_____組。職業：拉絲廠經營者。

　　糾紛簡要情況：_____年12月15日晚7時左右，陳__________在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫療費共計柒萬余元。鄭__________拒絕為其支付醫療費用。陳__________在多次于其交涉未果的.情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

　　經調解，自愿達成如下協議：

　　1)由鄭__________承擔所有的醫療費用;

　　2)鄭__________一次性補償陳__________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計壹萬貳仟元;

　　3)陳__________與鄭__________即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

　　履行協議的方式、地點、期限：

　　1)本協議簽定之時，由鄭__________一次性支付給申請人陳__________現金壹萬貳仟元。

　　2)在_____年3月31日前,由鄭__________為陳__________付清所有的醫療費用。

　　本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章)：_____

　　調解員(簽名)：_____

　　_____年_____月_____日(人民調解委員會印)

調解協議書9

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于 年 月 日在單位上班時不慎發生傷害事故，傷情嚴重，需住院治療。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費，在本協議簽訂之前應由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣102000元(大寫：拾萬零貳仟元整)，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的`權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽字：乙方簽字：

　　日期：日期：

調解協議書10

　　甲方：某醫院

　　乙方：

　　鑒于患者曾于200年月日至200年月 日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的`原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條 本協議相關數據如下：

　　某市200年度職工平均工資： 元。

　　某市200年度城鎮居民平均生活費： 元。

　　某市城鎮居民最低生活保障金： 元。

　　第二條 賠償項目及計算方法(略)

　　第三條 甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條 本協議一式兩份， 甲、乙雙方各執一份， 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：北京醫院 乙方：

　　代表：

　　日期： 日期：

調解協議書11

　　甲方：______

　　乙方：______

　　甲乙雙方本系夫妻，因生活情趣不同，雙方本著友好的態度達成如下協議：

　　1、甲、乙雙方同意離婚。

　　2、婚生女___由甲方撫養，乙方每月支付撫養費肆佰元整。撫養費以半年為單位支付，支付時間不遲于當年六月三十日、十二月三十日。

　　3、乙方有探視___的權利，每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

　　4、雙方所欠肆萬元整債務，甲乙雙方各承擔貳萬元整。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。

　　5、現住址處電器歸甲方所有，甲方自愿補償乙方貳仟元整。

　　6、甲、乙雙方位于__區__花園207-301的房產一處，雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售，出售后10日內甲方支付給乙方壹拾柒萬元整。

　　7、本協議第4項、第5項、第6項約定的'款項在甲方售房后10日內支付給乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申請法院強制執行。

　　8、甲方自愿承擔本案訴訟費用170元。

　　雙方當事人一致同意本調解協議的內容，自雙方在調解協議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

　　甲方：______

　　乙方：______

　　日期：______

調解協議書12

　　甲方：_________，男，漢族，_________年_________月_________日出生，戶籍地及現住址__________________，居民身份證號碼__________________。

　　乙方：_________，男，漢族，_________年_________月_________日出生，戶籍地及現住址__________________，居民身份證號碼__________________。

　　乙方代理人：_________，女，漢族，_________年_________月_________日出生，戶籍地及現住址__________________，居民身份證號碼__________________。

　　乙方_________的公司領導，_________年_________月_________日_________時左右，甲方與_________工作原因產生矛盾，遂_________帶領乙方與甲方諸多人等發生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被_________市公安局_________分局刑事拘留，后甲方經傷情鑒定為重傷及輕傷。現甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上達成和解協議如下：

　　一、乙方于本協議簽訂后一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養人生活費、營養費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整（小寫150000元）。該賠償金包括但不限于人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的后遺癥、并發癥等全部損害賠償費用。即此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的.最終和全部賠償數額。

　　二、本協議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關遞交諒解書。

　　三、雙方確認本協議內容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。

　　四、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。

　　甲方：_________

　　_________年_________月_________日

　　乙方代理人：_________

　　_________年_________月_________日

調解協議書13

　　甲方：

　　乙方：

　　__年4月4日，甲方駕車發生交通事故致受害人____死亡。__年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據了靖公字（__）第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經雙方協商，現就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：

　　一、甲方一次性支付乙方醫療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元（__00）。

　　二、本協議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協議。乙方將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

　　三、本協議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任，也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據。

　　四、乙方在本協議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

　　五、任何違返本協議的.行為即構成違約，違約方即應當向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

　　六、附則：本協議自雙方簽訂后即具有法律效力。

　　上述條款系簽名人的真實意思表示。

　　甲方

　　乙方

　　調解人：

　　____年____月___日

調解協議書14

　　當事人姓名：姚xx 性別：男 民族：漢 年齡：60 職業或職務：務農 聯系方式：1368578xxxx 單位或住址：山村水洪廟10組60號

　　當事人姓名：姚xx 性別：男 民族：漢 年齡：48 職業或職務：務農 聯系方式：1805819xxxx 單位或住址：xx村水洪廟10組70號

　　糾紛主要事實、爭議事項：

　　20xx年8月5日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發生矛盾糾紛。經村委工作人員勸說，雙方同意調解。

　　經調解，自愿達成如下協議：

　　1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的.輔助房店門前的地塊)。

　　2.姚文興輔助房店后頭的土地計13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。

　　3.姚法林提出要求姚文興在30天內圍墻重砌。同時，要求姚法林建筑石子及時用掉。

　　4.本協議經雙方當事人簽字即調解員簽字，調委會蓋章后具有法律約束，雙方當事人應按照約定履行。

　　履行方式、時限：

　　本協議一式 叁 份，當事人、人民調解委員會各持一份。

　　當事人(簽名蓋章或按指印)____________ 人民調解員(簽名) ____________

　　當事人(簽名蓋章或按指印)____________ 記錄人(簽名)____________

　　xx區xx街道xx村人民調解委員會

　　20xx年8月7日

調解協議書15

　　甲方：______ 法定監護人：______

　　乙方：______ 法定監護人：______ 法定監護人：______

　　經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就20____年____月____日在學校發生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方：________(簽字) 乙方：________(簽字) 見證人：________

　　____年____月____日 ____年____月____日 ____年____月____日

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