《黃帝內經》白話文

　　《黃帝內經》是中國傳統醫學四大經典著作之一（《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》），是我國醫學寶庫中現存成書最早的一部醫學典籍。以下是小編整理的《黃帝內經》白話文，歡迎閱讀。

　　《黃帝內經》白話文

　　生氣通天論篇第三

　　黃帝說：自古以來，都以通于天氣為生命的根本，而這個根本不外天之陰陽。天地之間，六合之內，大如九州之域，小如人的九竅、五臟、十二節，都與天氣相通。天氣衍生五行，陰陽之氣又依盛衰消長而各分為三。如果經常違背陰陽五行的變化規律，那麼邪氣就會傷害人體。因此，適應這個規律是壽命得以延續的根本。

　　蒼天之氣清凈，人的精神就相應地調暢平和，順應天氣的變化，就會陽氣固密，雖有賊風邪氣，也不能加害于人，這是適應時序陰陽變化的結果。所以圣人能夠專心致志，順應天氣，而通達陰陽變化之理。如果違逆了適應天氣的原則，就會內使九竅不通，外使肌肉壅塞，衛氣渙散不固，這是由于人們不能適應自然變化所致，稱為自傷，陽氣會因此而受到削弱。

　　人身的陽氣，如象天上的太陽一樣重要，假若陽氣失去了正常的位次而不能發揮其重要作用，人就會減損壽命或夭折，生命機能亦暗弱不足。所以天體的正常運行，是因太陽的光明普照而顯現出來，而人的陽氣也應在上在外，并起到保護身體，抵御外邪的作用。

　　由于寒，陽氣應如門軸在門臼中運轉一樣活動于體內。若起居猝急，擾動陽氣，則易使神氣外越。因于暑，則汗多煩躁，喝喝而喘，安靜時多言多語。若身體發高熱，則象碳火燒灼一樣，一經出汗，熱邪就能散去。因于濕，頭部象有物蒙裹一樣沉重。若濕熱相兼而不得排除，則傷害大小諸筋，而出現短縮或弛縱，短縮的造成拘攣，弛縱的造成痿弱。由于風，可致浮腫。以上四種邪氣維系纏綿不離，相互更代傷人，就會使陽氣傾竭。

　　在人體煩勞過度時，陽氣就會亢盛而外張，是陰精逐漸耗竭。如此多次重復，陽愈盛而陰愈虧，到夏季暑熱之時，便易使人發生煎厥病，發作的時候眼睛昏蒙看不見東西，耳朵閉塞聽不到聲音，混亂之時就象都城崩毀，急流奔瀉一樣不可收拾。

　　人的陽氣，在大怒時就會上逆，血隨氣生而淤積于上，與身體其他部位阻隔不通，使人發生薄厥。若傷及諸筋，使筋弛縱不收，而不能隨意運動。經常半身出汗，可以演變為半身不遂。出汗的時候，遇到濕邪阻遏就容易發生小的瘡癤和痱子。經常吃肥肉精米厚味，足以導致發生疔瘡，患病很容易，就象以空的容器接收東西一樣。在勞動出汗時遇到風寒之邪，迫聚于皮腠形成粉刺，郁積化熱而成瘡癤。

　　人的陽氣，既能養神而使精神慧爽，又能養筋而使諸筋柔韌。汗孔的開閉調節失常，汗氣就會隨之侵入，損傷陽氣，以致筋失所養，造成身體俯曲不伸。寒氣深陷脈中，留連肉腠之間，氣血不通而郁積，久而成為瘡瘺。從腧穴侵入的寒氣內傳而迫及五臟，損傷神志，就會出現恐懼和驚駭的癥象。由于寒氣的稽留，營氣不能順利地運行，阻逆于肌肉之間，就會發生癰腫。汗出未止的時候，形體與陽氣都受到一定的消弱，若風寒內侵，俞穴閉阻，就會發生風瘧。

　　風是引起各種疾病的起始原因，而只要人體保持精神的安定和勞逸適度等養生的原則，那麼，肌肉腠理就會密閉而有抗拒外邪的能力，雖有大風苛毒的侵染，也不能傷害，這正是循著時序的變化規律保養生氣的結果。

　　病久不愈，邪留體內，則會內傳并進一步演變，到了上下不通、陰陽阻隔的時候，雖有良醫，也無能為力了。所以陽氣蓄積，郁阻不通時，也會致死。對于這種陽氣蓄積，阻隔不通者，應采用通瀉的方法治療，如不迅速正確施治，而被粗疏的醫生所誤，就會導致死亡。人身的陽氣，白天主司體表：清晨的時候，陽氣開始活躍，并趨向于外，中午時，陽氣達到最旺盛的階段，太陽偏西時，體表的陽氣逐漸虛少，汗孔也開始閉合。所以到了晚上，陽氣收斂拒守于內，這時不要擾動筋骨，也不要接近霧露。如果違反了一天之內這三個時間的陽氣活動規律，形體被邪氣侵擾則困乏而衰薄。

　　歧伯說：陰是藏精于內部斷地扶持陽氣的；陽是衛護于外使體表固密的。如果陰不勝陽，陽氣亢盛，就使血脈流動迫促，若再受熱邪，陽氣更盛就會發為狂癥。如果陽不勝陰，陰氣亢盛，就會使五臟之氣不調，以致九竅不通。所以圣人使陰陽平衡，無所片勝，從而達到筋脈調和，骨髓堅固，血氣暢順。這樣，則會內外調和，邪氣不能侵害，耳目聰明，氣機正常運行。

　　風邪侵犯人體，傷及陽氣，并逐步侵入內臟，陰精也就日漸消亡，這是由于邪氣傷肝所致。若飲食過飽，阻礙升降之機，會發生筋脈弛縱、腸澼及疥瘡等病癥。若飲酒過量，會造成氣機上逆。若過度用力，會損傷腎氣，腰部脊骨也會受到損傷。

　　大凡陰陽的關鍵，以陽氣的致密最為重要。陽氣致密，陰氣就能固守于內。陰陽二者不協調，就象一年之中，只有春天而沒有秋天，只有冬天而沒有夏天一樣。因此，陰陽的協調配合，相互為用，是維持正常生理狀態的最高標準。所以陽氣亢盛，不能固密，陰氣就會竭絕。陰氣和平，陽氣固密，人的精神才會正常。如果陰陽分離決絕，人的精氣就會隨之而竭絕。

　　由于霧露風寒之邪的侵犯，就會發生寒熱。春天傷于風邪，留而不去，會發生急驟的泄瀉。夏天傷于暑邪，到秋天會發生瘧疾病。秋天傷于濕邪，邪氣上逆，會發生咳嗽，并且可能發展為痿厥病。冬天傷于寒氣，到來年的春天，就要發生溫病。四時的邪氣，交替傷害人的五臟。

　　陰精的產生，來源于飲食五味。儲藏陰精的五臟，也會因五味而受傷，過食酸味，會使肝氣淫溢而亢盛，從而導致脾氣的衰竭；過食咸味，會使骨骼損傷，肌肉短縮，心氣抑郁；過食甜味，會使心氣滿悶，氣逆作喘，顏面發黑，腎氣失于平衡；過食苦味，會使脾氣過燥而不濡潤，從而使胃氣滯；過食辛味，會使筋脈敗壞，發生弛縱，精神受損。因此謹慎地調和五味，會使骨骼強健，筋脈柔和，氣血通暢，腠理致密，這樣，骨氣就精強有力。所以重視養生之道，并且依照正確的方法加以實行，就會長期保有天賦的生命力。

　　金匱真言論篇第四

　　黃帝問道：自然界有八風，人的經脈病變又有五風的說法，這是怎么回事呢？歧伯答說：自然界的八風是外部的致病邪氣，他侵犯經脈，產生經脈的風病，風邪還會繼續經脈而侵害五臟，使五臟發生病變。一年的四個季節，有相克的關系，如春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，冬勝春，某個季節出現了克制它的季節氣候，這就是所謂四時相勝。

　　東風生于春季，病多發生在肝，肝的經氣輸注于頸項。南風生于夏季，病多發生于心，心的經氣輸注于胸脅。西風生于秋季，病多發生在肺，肺的經氣輸注于肩背。北風生于冬季，病多發生在腎，腎的經氣輸注于腰股。長夏季節和中央的方位屬于土，病多發生在脾，脾的經氣輸注于脊。所以春季邪氣傷人，多病在頭部：夏季邪氣傷人，多病在心：秋季邪氣傷人，多病在肩背：冬季邪氣傷人，多病在四肢。春天多發生嬶衄，夏天多發生在胸脅方面的疾患，長夏季多發生冬泄等里寒證，秋天多發生風瘧，冬天多發生痹厥。若冬天不進行按等擾動陽氣的活動，來年春天就不會發生#和頸項部位的疾病，夏天就不會發生胸脅的疾患，長夏季節就不會發生洞泄一類的里寒病，秋天就不會發生風瘧病，冬天也不會發生痺厥、饗泄、汗出過多等病癥。精，是人體的根本，所以陰精內藏而不妄泄，春天就不會得溫熱病。夏暑陽盛，如果不能排汗散熱，到秋天就會釀成風瘧病。這是診察普通人四時發病的一般律。

　　所以說：陰陽之中，還各有陰陽。白晝屬陽，平旦到中午，為陽中之陽。中午到黃昏，則束陽中之陰。黑夜屬陰，合夜到雞鳴，為陰中之陰。雞鳴到平旦，則屬陰中之陽。黑夜屬陰，合夜到雞鳴，為陰中之陰。雞鳴到平旦，則屬陰中之陽。人的情況也與此相應。就人體陰陽而論，外部屬陽，內部屬陰。就身體的部位來分陰陽，則背為陽，腹為陰。從臟腑的陰陽劃分來說，則臟屬陰，腑屬陽，肝、心、脾、肺、腎五臟都屬陰。膽、胃、大腸、小腸、膀胱三焦六腑都屬陽。了解陰陽之中復有陰陽的道理是什麼呢？這是要分析四時疾病的在陰在陽，以作為治療的依據，如冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，都要根據疾病的部位來施用針刺和貶石的療法。此外，背為陽，陽中之陽為心，陽中之陰為肺。腹為陰，陰中之陰為腎，陰中之陽為肝，陰中的至陰為脾。以上這些都是人體陰陽表里、內外雌雄相互聯系又相互對應的例證，所以人與自然界的陰陽是相應的。

　　黃帝說：五臟除與四時相應外，它們各自還有相類的事物可以歸納起來嗎？歧伯說：有。比如東方青色，與肝相通，肝開竅于目，經氣內藏于肝，發病常表現為驚駭，在五味為酸，與草木同類，在五蓄為雞，在五谷為麥，與四時中的夏季相應，在天體為歲星，春天陽氣上升，所以其氣在頭，在五音為角，其成數為八，因肝主筋。此外，在嗅味為臊。南方赤色，與心相通，心開竅于耳，經氣內藏與心，在五味為苦，與火同類，在五畜為羊，在五谷為黍，與四時中的夏季相應，在天體為熒惑星，他的疾病多發生在脈和五臟，在五音為徽，其成數為七。此外，在嗅味為焦。中央黃色，與脾相通，脾開竅于口，經氣內藏于脾，在五味為甘，與土同類，在五畜為牛，在五谷為稷，與四時中的長夏相應，在天體為鎮星，他的疾病多發生在舌根和肌肉，在五音為宮，其生數為五。此外，在嗅味為香。西方白色，與肺相通，肺開竅于鼻，經氣內藏于肺，在五味為辛，與金同類，在五畜為馬，在五谷為稻，與四時中的秋季相應，在天體為太白星，他的疾病多發生在背部和皮毛，在五音為商，其成數為九。此外，在嗅味為腥。北方黑色，與腎相同，腎開竅于前后二陰，經氣內藏于腎，在五味為咸，與水同類，在五畜為#，在五谷為豆，與四時中的冬季相應，在天體為辰星，他的疾病多發生在溪和骨，在五音為羽，其成數為六。此外，其嗅味為腐。所以善于診脈的醫生，能夠謹慎細心地審查五臟六腑的變化，了解其順逆的情況，把陰陽、表里、雌雄的對應和聯系，綱目分明地加以歸納，并把這些精深的道理，深深地記在心中。這些理論，至為寶貴，對于那些不是真心實意地學習而又不具備一定條件的人，切勿輕易傳授，這才是愛護和珍視這門學問的正確態度。

　　陰陽應象大論篇第五

　　黃帝道：陰陽是宇宙間的一般規律，是一切事物的綱紀，萬物變化的起源，生長毀滅的根本，有很大道理在乎其中。凡醫治疾病，必須求得病情變化的根本，而道理也不外乎陰陽二字。拿自然界變化來比喻，清陽之氣聚于上，而成為天，濁陰之氣積于下，而成為地。陰是比較靜止的，陽是比較躁動的；陽主生成，陰主成長；陽主肅殺，陰主收藏。陽能化生力量，陰能構成形體。寒到極點會生熱，熱到極點會生寒；寒氣能產生濁陰，熱氣能產生清陽；清陽之氣居下而不升，就會發生泄瀉之病。濁陰之氣居上而不降，就會發生脹滿之病。這就是陰陽的正常和反常變化，因此疾病也就有逆證和順證的分別。

　　所以大自然的清陽之氣上升為天，濁陰之氣下降為地。地氣蒸發上升為云，天氣凝聚下降為雨；雨是地氣上升之云轉變而成的，云是由天氣蒸發水氣而成的。人體的變化也是這樣，清陽之氣出于上竅，濁陰之氣出于下竅；清陽發泄于腠理，濁陰內注于五臟；清陽充實與四肢，濁陰內走于六腑。

　　水分為陰陽，則水屬陰，火屬陽。人體的功能屬陽，飲食物屬陰。飲食物可以滋養形體，而形體的生成又須賴氣化的功能，功能是由精所產生的，就是精可以化生功能。而精又是由氣化而產生的，所以形體的滋養全靠飲食物，飲食物經過生化作用而產生精，再經過氣化作用滋養形體。如果飲食不節，反能損傷形體，機能活動太過，亦可以使經氣耗傷，精可以產生功能，但功能也可以因為飲食不節而受損傷。

　　味屬于陰，所以趨向下竅，氣屬于陽，所以趨向上竅。味厚的屬純陰，味薄的屬于陰中之陽；氣厚的屬純陽，氣薄的屬于陽中之陰。味厚的有泄下的作用，味薄的有疏通的作用；氣薄的能向外發泄，氣厚的能助陽生熱。陽氣太過，能使元氣衰弱，陽氣正常，能使元氣旺盛，因為過度亢奮的陽氣，會損害元氣，而元氣卻依賴正常的陽氣，所以過度抗盛的陽氣，能耗散元氣，正常的陽氣，能增強元氣。凡氣味辛甘而有發散功用的，屬于陽，氣味酸苦而有通泄功用的，屬于陰。

　　人體的陰陽是相對平衡的，如果陰氣發生偏生，則陽氣受損而為病陽氣發生了偏生，則陰氣耗損而為病。陽氣發生了偏生，則陰氣耗損而為病。陽偏生則表現為熱性病癥，陰偏生則表現為寒性病癥。寒到極點，會表現熱象。寒能傷形體，熱能傷氣分；氣分受傷，可以產生疼痛形體受傷，形體可以發生腫脹。所以先痛而后腫的，是氣分先傷而后及于形體；先腫而后痛的，是形體先病后及于氣分。風邪太過，則能發生痙攣動搖；熱邪太過，則能發生紅腫；燥氣太過，則能發生干枯；寒氣太過，則能發生浮腫；濕氣太過，則能發生濡瀉。

　　大自然的變化，有春、夏、秋、冬四時的交替，有木、火、土、金、水五行的變化，因此，產生了寒、暑、燥、濕、風的氣候，它影響了自然界的萬物，形成了生、長、化、收藏的規律。人有肝、心、脾、肺、腎五臟，五臟之氣化生五志，產生了喜、怒、悲、憂、恐五種不同的情志活動。喜怒等情志變化，可以傷氣，寒暑外侵，可以傷形。突然大怒，會損傷陰氣，突然大喜，會損傷陽氣。氣逆上行，充滿經脈，則神氣浮越，離去形體了。所以喜怒不加以節制，寒暑不善于調適，生命就不能牢固。陰極可以轉化為陽，陽極可以轉化為陰。所以冬季受了寒氣的傷害，春天就容易發生溫��；春天受了風氣的傷害夏季就容易發生飧泄；夏季受了暑氣的傷害，秋天就容易發生瘧疾；秋季受了濕氣的傷害，冬天就容易發生咳嗽。

　　黃帝問道：我聽說上古時代的圣人，講求人體的形態，分辨內在的臟腑，了解經脈的分布，交會、貫通有六合，各依其經之許循行路線；氣穴之處，各有名稱；肌肉空隙以及關節，各有其起點；分屬部位的或逆或順，各有條理；與天之四時陰陽，都有經緯紀綱；外面的環境與人體內部相關聯，都有表有里。這些說法都正確嗎？ 歧伯回答說：東方應春，陽生而日暖風和，草木生發，木氣能生酸味，酸味能滋養肝氣，肝氣又能滋養于筋，筋膜柔和則又能生養于心，肝氣關聯于目。它在自然界是深遠微妙而無窮的，在人能夠知道自然界變化的道理，在地為生化萬物。大地有生化，所以能產生一切生物；人能知道自然界變化的道理，就能產生一切智慧；宇宙間的深遠微妙，是變化莫測的。變化在天空中為風氣，在地面上為木氣，在人體為筋，在五臟為肝，在五色為蒼，在五音為角，在五聲為呼，在病變的表現為握，在七竅為目，在五味為酸，在情志的變動為怒。怒氣能傷肝，悲能夠抑制怒；風氣能傷筋，燥能夠抑制風；過食酸味能傷筋，辛味能抑制酸味。

　　南方應夏，陽氣盛而生熱，熱甚則生火，火氣能產生苦味，苦味能滋長心氣，心氣能化生血氣，血氣充足，則又能生脾，心氣關聯于舌。它的變化在天為熱氣，在地為火氣，在人體為血脈，在五臟為心，在五色為赤，在五音為徽，在五聲為笑，在病變的表現為憂，在竅為舌，在五味為苦，在情志的變動為喜。喜能傷心，以恐懼抑制喜；熱能傷氣，以寒氣抑制熱；苦能傷氣，咸味能抑制苦味。 中央應長夏，長夏生濕，濕與土氣相應，土氣能產生甘味，甘味能滋養脾氣，脾氣能滋養肌肉，肌肉豐滿，則又能養肺，脾氣關聯于口。它的變化在天為濕氣，在地為土氣，在人體為肌肉，在五臟為脾，在五色為黃，在五音為宮，在五聲為歌，在病變的表現為噦，在竅為口，在五味為甘，在情志的變動為思。思慮傷脾，以怒氣抑制思慮；濕氣能傷肌肉，以風氣抑制濕氣，甘味能傷肌肉，酸味能抑制甘味。

　　西方應秋，秋天天氣急而生燥，燥與金氣相應，金能產生辛味，辛味能滋養肺氣，肺氣能滋養皮毛，皮毛潤澤則又能養腎，肺氣關聯于鼻。它的變化在天為燥氣，在地為金氣，在人體為皮毛，在五臟為肺，在五色為白，在五音為商，在五聲為哭，在病變的表現為咳，在竅為鼻，在無味為辛，在情致的變動為憂。憂能傷肺，以喜抑制憂；熱能傷皮毛，寒能抑制熱；辛味能傷皮毛，苦味能抑制辛味。

　　北方應冬，冬天生寒，寒氣與水氣相應，水氣能產生咸味，咸味能滋養腎氣，腎氣能滋長骨髓，骨髓充實，則又能養肝，腎氣關聯于耳。它的變化在天為寒氣，在地為水氣，在人體為骨髓，在五臟為腎，在五色為黑，在五音為羽，在五聲為呻，在病變的表現為戰栗，在竅為耳，在五味為咸，在情致的變動為恐�？帜軅�腎，思能夠抑制恐；寒能傷血，燥（濕）能夠抑制寒；咸能傷血，甘味能抑制咸味。

　　所以說：天地是在萬物的上下；陰陽如血氣與男女之相對待；左右為陰陽運行不息的道路；水性寒，火性熱，是陰陽的象征；陰陽的變化，是萬物生長的原始能力。所以說：陰陽是互相為用的，陰在內，為陽之鎮守；陽在外，為陰之役使。 黃帝道：陰陽的法則怎樣運用于醫學上呢？歧伯回答說：如陽氣太過，則身體發熱，腠理緊閉，氣粗喘促，呼吸困難，身體亦為之俯仰擺動，無汗發熱，牙齒干燥，煩悶，如見腹部帳滿，是死癥，這是屬于陽性之病，所以冬天尚能支持，夏天就不能耐受了。陰氣盛則身發寒而汗多，或身體常覺冷而不時戰栗發寒，甚至手足厥逆，如見手足厥逆而腹部脹滿的，是死癥，這是屬于陰盛的病，所以夏天尚能支持，冬天就不能耐受了。這就是陰陽互相勝負變化所表現的病態。

　　黃帝問道：調攝陰陽的辦法怎樣？歧伯說：如果懂得了七損八益的養生之道，則人身的陰陽就可以調攝，如其不懂得這些道理，就會發生早衰現象。一般的人，年到四十，陰氣已經自然的衰減一半了，其起居動作，亦漸漸衰退；到了五十歲，身體覺得沉重，耳目也不夠聰明了；到了六十歲，陰氣萎弱，腎氣大衰，九竅不能通利，出現下虛上實的現象，會常常流著眼淚鼻涕。所以說：知道調攝的人身體就強健，不知到調攝的人身體就容易衰老；本來是同樣的身體，結果卻出現了強弱不同的兩種情況。懂得養生之道的人，能夠注意共有的健康本能；不懂得養生之道的人，只知道強弱異形。不善于調攝的人，常感不足，而重視調攝的人，就常能有余；有余則耳目聰明，身體輕強，即使已經年老，亦可以身體強壯，當然本來強壯的就更好了。所以圣人不作勉強的事情，不胡思亂想，有樂觀愉快的旨趣，常使心曠神怡，保持著寧靜的生活，所以能夠壽命無窮，盡享天年。這是圣人保養身體的方法。

　　天氣是不足與西北方的，所以西北方屬陰，而人的右耳也不及左邊的聰明；地氣是不足于東南方的，所以東南方屬陽，而人的左手足也不及右邊的強。黃帝問道，這是什麼道理？歧伯說：東方屬陽，陽性向上，所以人體的精神集合于下部，集合于下部則夏部強盛而上部虛弱，所以耳目不聰明而手足便利。如雖左右同樣感受了外邪，但在上部則身體的右側較重，在下部則身體的左側較重，這是天地陰陽之所不能全，而人身亦有陰陽左右之不同，所以邪氣就能乘虛而居留了。

　　所以天有精氣，地有形體；天有八節之綱紀，地有五方的道理，因此天地是萬物生長的根本。無形的清陽上生于天，有形的濁陰下歸于地，所以天地的運動與靜止，是由陰陽的神妙變化為綱紀，而能始萬物春生、夏長、秋收、冬藏，終而復始，循環不休。懂得這些道理的人，他把人體上部的頭來比天，下部的足來比地，中部的五臟來比人事以調養身體。天的輕清通于肺，地的水谷之氣通于嗌，風木之氣通于肝，雷火之氣通于心，溪谷之氣通于脾，雨水之氣通于腎。六經猶如河流，腸胃猶如大海，上下九竅以水津之氣貫注。如以天地來比類人體的陰陽，則陽氣發泄的汗，象天的下雨；人身的陽氣，象天地疾風。人的暴怒之氣，像天有雷霆；逆上之氣，象陽熱的火。所以調養身體而不取法于自然的道理，那麼疾病就要發生了。

　　所以外感致病因素傷害人體，急如疾風暴雨。善于治病的醫生，于邪在皮毛的時候，就給予治療；技術較差的，至邪在肌膚才治療；又更差的，至邪在五臟才治療。假如病邪傳入到五臟，就非常嚴重，這時治療的效果，只有半死半生了。

　　所以自然界中的邪氣，侵襲了人體就能傷害五臟；飲食之或寒或熱，就會損害人的六腑；地之濕氣，感受了就能損害皮肉筋脈。

　　所以善于運針法的，病在陽，從陰以誘導之，病在陰，從陽以誘導之；取右邊以治療左邊的病，取左邊以治療右邊的病，以自己的正常狀態來比較病人的異常狀態，以在表的癥狀，了解里面的病變；并且判斷太過或不及，就能在疾病初起的時候，便知道病邪之所在，此時進行治療，不致使病情發展到危險的地步了。

　　所以善于診治的醫生，通過診察病人的色澤和脈搏，先辨別病癥的屬陰屬陽；審察五色的浮澤或重濁，而知道病的部位；觀察呼吸，聽病人發出的聲音，可以得知所患的病苦；診察四時色脈的正常是否，來分析為何臟何腑的病，診察寸口的脈，從它的浮、沉、滑、澀，來了解疾病所產生之原因。這樣在診斷上就不會有差錯，治療也沒有過失了。

　　所以說：病在初起的時候，可用刺法而愈；及其病勢正盛，必須待其稍微衰退，然后刺之而愈。所以病輕的，使用發散輕揚之法治之；病重的，使用消減之法治之；其氣血衰弱的，應用補益之法治之。形體虛弱的，當以溫補其氣；精氣不足的，當補之以厚味。如病在上的，可用吐法；病在下的，可用疏導之法；病在中為脹滿的，可用瀉下之法；其邪在外表，可用湯藥浸漬以使出汗；邪在皮膚，可用發汗，使其外泄；病勢急暴的，可用按得其狀，以制伏之；實癥，則用散法或瀉法。觀察病的在陰在陽，以辨別其剛柔，陽病應當治陰，陰病應當治陽；確定病邪在氣在血，更防其血病再傷及氣，氣病再傷及血，所以血適宜用瀉血法，氣虛宜用導引法

　　陰陽離合論篇第六

　　黃帝問道：我聽說天屬陽，地屬陰，日屬陽，月屬陰，大月和小月合起來三百六十天而成為一年，人體也與此相應。如今聽說人體的三陰三陽，和天地陰陽之數不相符合，這是什麼道理？

　　歧伯回答說：天地陰陽的范圍，及其廣泛，在具體運用時，經過進一步推演，則可以由十到百，由百到千，由千到萬，再演繹下去，甚至是數不盡的，然而其總的原則仍不外乎對立統一的陰陽道理。天地之間，萬物初生，未長出地面的時候，叫做居于陰處，稱之為陰中之陰；若已長出地面的，就叫做陰中之陽。有陽氣，萬物才能生長，有陰氣，萬物才能成形。所以萬物的發生，因于春氣的溫暖，萬物的盛長，因于夏氣的炎熱，萬物的收成，因于秋氣的清涼，萬物的閉藏，因于冬氣的寒冷。如果四時陰陽失序，氣候無常，天地間的生長收藏的變化就要失去正常。這種陰陽變化的道理，在人來說，也是有一定的規律，并且可以推測而知的。

　　黃帝說：我愿意聽你講講三陰三陽的離合情況。

　　歧伯說：圣人面向南方站立，前方名叫廣明，后方名叫太沖，行于太沖部位的經脈，叫做少陰。在少陰經上面的經脈，名叫太陽，太陽經的下端起于足小趾外側的至陰穴，其上端結于情明穴，因太陽為少陰之表，故稱為陰中之陽。再以人身上下而言，上半身屬于陽，稱為廣明，廣明之下稱為太陰，太陰前面的經脈，名叫陽明，陽明經的下端起于族大指側次指之端的歷兌穴，因陰陽是太陰之表，故稱為陰中之陽。厥陰為里，少陽為表，故厥陰精之表，為少陽經，少陽經下端起于竅陰穴，因少陽居厥陰之表，故稱為陰中之少陽。因此，三陽經的離合，分開來說，太陽主表為開，陰明主里為闔，少陽介于表里之間為樞。但三者之間，不是各自為政，而是相互緊密聯系著的，所以合起來稱為一陽。

　　黃帝說：愿意再聽你講講三陰的離合情況。

　　歧伯說：在外的為陽，在內的為陰，所以在里的經脈稱為陰經，行于少陰前面的稱為太陰，太陰經的根起于足大指之端的隱白穴，稱為陰中之陰。太陰的后面，稱為少陰，少陰經的根起于足心的涌泉穴，稱為陰中之少陰。少陰的前面，稱為厥陰，厥隱經的根起于足大指之端的大敦穴，由于兩陰相合而無陽，厥陰又位于最里，所以稱之為陰之絕陰。因此，三陰經之離合，分開來說，太陰為三陰之表為開，厥陰為主陰之里為闔，少陰位于太、厥表里之間為樞。但三者之間，不能各自為政，而是相互協調緊密聯系著的，所以合起來稱為一陰。陰陽之氣，運行不息，遞相傳注于全身，氣運于里，形立于表，這就是陰陽離合、表里相成的緣故。

　　陰陽別論篇第七

　　黃帝問道：人有四經十二從，這是什麼意思？

　　歧伯回答說：四經，是指與四時相應的正常脈象，十二從，是指與十二個月相應的十二經脈。 脈有陰有陽，能了解什麼是陽脈，就能知道什么是陰脈，能了解什么是陰脈，就能知道什么是陽脈。陽脈有五種，就是春微弦，夏微鉤，長夏微緩，秋微毛，冬微石。五時各有五臟的陽脈，所以五時配合五臟，則為二十五種陽脈。所謂陰脈，就是脈沒有胃氣，稱為真臟脈象真臟脈是胃氣已經敗壞的象征，敗象已見，就可以斷其必死。所謂陽脈，就是指有胃氣之脈。辨別陽脈的情況，就可以知道病變的所在；辨別真臟脈的情況，就可以知道死亡的時期。三陽經脈的診察部位，在結喉兩旁的人迎穴，三陰經脈的診察部位，在手魚際之后的寸口。一般在健康狀態之下，人迎與寸口的脈象是一致的。辨別屬陽的胃脈，能知道時令氣候和疾病的宜忌；辨別屬陰的真臟脈，能知道病人的死生時期。臨證時應謹慎而熟練地辨別陰脈與陽脈，就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。

　　凡診得無胃氣的真藏脈，例如：肝脈來的形象，如一線孤懸，似斷似絕，或者來得弦急而硬，十八日當死；心脈來時，孤懸斷絕，九日當死；脈脈來時，孤懸斷絕，十二日當死；腎脈來時，孤懸斷絕，七日當死；脾脈來時，孤懸斷絕，四日當死。

　　一般地說：胃腸有病，則可影響心脾，病人往往有難以告人的隱情，如果是女子就會月經不調，甚至經閉。若病久傳變，或者形體逐漸消瘦，成為“風消”，或者呼吸短促，氣息上逆，成為“息賁”，就不可治療了。 一般地說：太陽經發病，多有寒熱的癥狀，或者下部發生癰腫，或者兩足痿弱無力而逆冷，腿肚酸痛。若病久傳化，或為皮膚干燥而不潤澤，或變為頹疝。

　　一般的說：少陽經發病，生發之氣即減少，或易患咳嗽，或易患泄瀉。若病久傳變，或為心虛掣痛，或為飲食不下，阻塞不通。

　　陽明與厥隱發病，主病驚駭，背痛，常常噯氣、呵欠，名曰風厥。少陰和少陽發病，腹部作脹，心下滿悶，時欲嘆氣。太陽和太陰發病，則為半身不遂的偏枯癥，或者變易常用而痿弱無力，或者四肢不能舉動。

　　脈搏鼓動于指下，來時有力，去時力衰，叫做鉤脈；稍無力，來勢輕虛而浮，叫做毛脈；有力而緊張，如按琴瑟的弦，叫做弦脈；有力而必須重按，輕按不足，叫做石脈；既非無力，又不過于有力，一來一去，脈象和緩，流通平順，叫做滑脈。

　　陰陽失去平衡，以致陰氣爭勝于內，陽氣擾亂于外，汗出不止，四肢厥冷，下厥上逆，浮陽熏肺，發生喘鳴。

　　陰之所以不能生化，由于陰陽的平衡，是謂正常。如果以剛與剛，則陽氣破散，陰氣亦必隨之消亡；倘若陰氣獨盛，則寒濕偏勝，亦為剛柔不和，經脈氣血亦致敗絕。

　　屬于死陰的病，不過三日就要死；屬于生陽的病，不過四天就會痊愈。所謂生陽、死陰：例如肝病傳心，為木生火，得其生氣，叫做生陽；心病傳肺，為火克金，金被火消亡，叫做死陰，肺病傳腎，以飲傳陰，無陽之候，叫做重陰；腎病傳脾，水反侮土，叫做辟陰，是不治的死癥。

　　邪氣郁結于陽經，則四肢浮腫，以四肢為諸陽之本；邪氣郁結于陰經，則大便下血，以陰絡傷則血下溢，初結一升，再結二升，三結三升；陰經陽經都有邪氣郁結，而偏重于陰經方面的，就會發生“石水”之病，少腹腫脹；邪氣郁結于二陽（足陽明胃、手陽明大腸），則腸胃俱熱，多為消渴之癥；邪氣郁結于三陽（足太陽膀胱、手太陽小腸），則多為上下不通的隔癥；邪氣郁結于三陰（足太陰脾、手太陰肺），多為水腫膨脹的��；邪氣郁結于一陰一陽（指厥陰和少陽）多為喉痹之病。

　　陰脈搏動有力，與陽脈有明顯的區別，這是懷孕的現象；陰陽脈（尺脈、寸脈）具虛而患痢疾的，是為死癥；陽脈加倍于陰脈，當有汗出，陰脈虛而陽脈搏擊，火迫血行，在婦人為血崩。

　　三陰（指手太陰肺、足太陰脾）之脈，俱搏擊于指下，大約到二十天半夜時死亡；二陰就（指手少陰心、足少陰腎）之脈俱搏擊于指下，大約到十三天傍晚時死亡；一陰（指手厥陰心胞絡、足厥陰肝）之脈俱搏擊于指下，而鼓動過甚的，三天就要死亡；三陰三陽之脈俱搏，心腹脹滿，陰陽之氣發泄已盡，大小便不通，則五日死；三陽（指足陽明胃、手陽明大腸）之脈俱搏擊于指下，患有溫病的，無法治療，不過十日就要死了。

　　靈蘭秘典論篇第八

　　黃帝問道：我想聽你談一下人體六臟六腑這十二個器官的責任分工，高低貴賤是怎樣的呢？

　　岐伯回答說：你問的真詳細呀！請讓我談談這個問題。心，主宰全身，是君主之官，人的精神意識思維活動都由此而出。肺，是相傅之官，猶如相傅輔佐著君主，因主一身之氣而調節全身的活動。肝，主怒，像將軍一樣的勇武，稱為將軍之官，謀略由此而出。膻中，維護著心而接受其命令，是臣使之官，心志的喜樂，靠它傳佈出來。脾和胃司飲食的受納和布化，是倉廩之官，無味的陰陽靠它們的作用而得以消化、吸收和運輸。大腸是傳導之官，它能傳送食物的糟粕，使其變化為糞便排除體外。小腸是受盛之官，它承受胃中下行的食物而進一步分化清濁。腎，是作強之官，它能夠使人發揮強力而產生各種伎巧。三焦，是決瀆之官，它能夠通行水道。膀胱是州都之官，蓄藏津液，通過氣化作用，方能排除尿液。以上這十二官，雖有分工，但其作用應該協調而不能相互脫節。所以君主如果明智順達，則下屬也會安定正常，用這樣的道理來養生，就可以使人長壽，終生不會發生危殆，用來治理天下，就會使國家昌盛繁榮。君主如果不明智順達，那麼，包括其本身在內的十二官就都要發生危險，各器官發揮正常作用的途徑閉塞不通，形體就要受到嚴重傷害。在這種情況下，談養生續命是不可能的，只會招致災殃，縮短壽命。同樣，以君主之昏聵不明來治理天下，那政權就危險難保了，千萬要警惕再警惕呀！ 至深的道理是微渺難測的，其變化也沒有窮盡，誰能清楚地知道它的本源！實在是困難得很呀！有學問的人勤勤懇懇地探討研究，可是誰能知道它的要妙之處！那些道理暗昧難明，就象被遮蔽著，怎能了解到它的精華是什麼！那似有若無的數量，是產生于毫蹻也是起于更小的度量，只不過把它們千萬倍地積累擴大，推衍增益，才演變成了形形色色的世界。

　　黃帝說：好��！我聽到了精純明徹的道理，這真是大圣人建立事業的基礎，對于這宣暢明白的宏大理論，如果不專心修省而選擇吉祥的日子，把這些著作珍藏在靈臺蘭室，很快地保存起來，以便流傳后世。

　　六節臟象論第九篇

　　黃帝問道：我聽說天體的運行是以六個甲子構成一年，人則以九九極數的變化來配合天道的準度，而人又有三百六十五穴，與天地相應，這些說法，已聽到很久了，但不知是什麼道理？

　　岐伯答：你提的問題很高明��！請讓我就此問題談談看法。六六之節和九九制會，是用來確定天度和氣數的。天度，是計算日月行程的。氣數，是標志萬物化生之用的。天屬陽，地屬陰，日屬陽，月屬陰。它們的運行有一定的部位和秩序，其環周也有一定的道路。每一晝夜，日行一度，月行十三度有余，所以大月、小月和起來三百六十五天成為一年，由于月份的不足，節氣有盈余，于是產生了閏月。確定了歲首冬至并以此為開始，用圭表的日影以推正中氣的時間，隨著日月的運行而推算節氣的盈余，直到歲尾，整個天度的變化就可以完全計算出來了。

　　黃帝說：我已經明白了天度，還想知道氣數是怎樣與天度配合的？

　　岐伯說：天以六六為節制，地以九九之數，配合天道的準度，天有十干，代表十日，十干循環六次而成一個周甲，周甲重復六次而一年終了，這是三百六十日的計算方法。自古以來，都以通于天氣而為生命的根本，而這個根本不外天之陰陽。地的九州，人的九竅，都與天氣相通，天衍生五行，而陰陽又依盛衰消長而各分為三。三氣合而成天，三氣合而成地，三氣合而成人，三三而合成九氣，在地分為九野，在人體分為九臟，形臟四，神臟五，合成九臟，以應天氣。

　　黃帝說：我已經明白了六六九九配合的道理，先生說氣的盈余積累成為閏月，我想聽您講一下是什麼氣？請您來啟發我的蒙昧，解釋我的疑惑！

　　岐伯說：這是上帝秘而不宣的理論，先師傳授給我的。

　　黃帝說：就請全部講給我聽。

　　岐伯說：五日稱為候，三候稱為氣，六氣稱為時，四時稱為歲，一年四時，各隨其五行的配合而分別當旺。木、火、土、金、水五行隨時間的變化而遞相承襲，各有當旺之時，到一年終結時，再從頭開始循環。一年分力四時，四時分布節氣，逐步推移，如環無端，節氣中再分候，也是這樣的推移下去。所以說，不知當年客氣加臨、氣的盛衰、虛實的起因等情況，就不能做個好醫生。

　　黃帝說：五行的推移，周而復始，如環無端，它的太過與不及是怎樣的呢？

　　岐伯說：五行之氣更迭主時，互有勝克，從而有盛衰的變化，這是正常的現象。

　　黃帝說：平氣是怎樣的呢？岐伯說：這是沒有太過和不及。

　　黃帝說：太過和不及的情況怎樣呢？岐伯說：這些情況在經書中已有記載。

　　黃帝說：什麼叫做所勝？

　　岐伯說：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，這就是時令根據五行規律而互相勝負的情況。同時，時令又依其五行之氣的屬性來分別影響各臟。

　　黃帝說：怎樣知道它們之間的相勝情況呢？

　　岐伯說：首先要推求氣候到來的時間，一般從立春開始向下推算。如果時令未到而氣候先期來過，稱為太過，某氣太過就會侵侮其所不勝之氣，欺凌其所勝之氣，這就叫做氣淫；時令以到而氣候未到，稱為不及，某氣不及，則其所勝之氣因缺乏制約而妄行，其所生之氣因缺乏資助而困弱，其所不勝則更會加以侵迫，這就叫做氣迫。所謂求其至，就是要根據時令推求氣候到來的早晚，要謹慎地等候時令的變化，氣候的到來是可以預期的。如果搞錯了時令或違反了時令與氣候相合的關系，以致于分不出五行之氣當旺的時間，那麼，當邪氣內擾，病及于人的時候，好的醫生也不能控制了。

　　黃帝說：五行之氣有不相承襲的嗎？

　　岐伯說：天的五行之氣，在四時中的分布不能沒有常規。如果五行之氣不按規律依次相承，就是反常的現象，反常就會使人發生病變，如在某一時令出現的反常氣候，為當旺之氣之所勝者，則其病輕微，若為當旺之氣之所不勝者，則其病深重，而若同時感受其他邪氣，就會造成死亡。所以反常氣候的出現，不在其所克制的某氣當旺之時令，病就輕微，若恰在其所克制的某氣當旺之時令發病，則病深重。

　　黃帝說：好。我聽說由于天地之氣的和合而有萬物的形體，又由于其變化多端以至萬物形態差異而定有不同的名稱。天地的氣運，陰陽的變化，它們對于萬物的生成，就其作用而言，哪個多，哪個少，可以聽你講一講嗎？

　　岐伯說：問的實在詳細呀！天及其廣闊，不可測度，地極其博大，也很難計量，像您這樣偉大神靈的圣主既然發問，就請讓我陳述一下其中的道理吧。草木顯現五色，而五色的變化，是看也看不盡的；草木產生五味，而五味的醇美，是嘗也嘗不完的。人們對色味的嗜欲不同，而各色味是分別與五臟相通的。天供給人們以五氣，地供給人們以五味。五氣由鼻吸入，貯藏于心肺，其氣上升，使面部五色明潤，聲音洪亮。五味入于口中，貯藏于腸胃，經消化吸收，五味精微內注五臟以養五臟之氣，臟氣和諧而保有生化機能，津液隨之生成，神氣也就在此基礎上自然產生了。

　　黃帝說：臟象是怎樣的呢？

　　岐伯說：心，是生命的根本，為神所居之處，其榮華表現于面部，其充養的組織在血脈，為陽中的太陽，與夏氣相通。肺是氣的根本，為魄所居之處，其榮華表現在毫毛，其充養的組織在皮膚，是陽中的太陰，與秋氣相通。腎主蟄伏，是封藏經氣的根本，為精所居之處，其榮華表現在頭發，其充養的組織在骨，為陰中之少陰，與冬氣相通。肝，是罷極之本，為魄所居之處，其榮華表現在爪甲，其充養的組織在筋，可以生養血氣，其味酸，其色蒼青，為陽中之少陽，與春氣相通。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是倉廩之本，為營氣所居之處，因其功能象是盛貯食物的器皿，故稱為器，它們能吸收水谷精微，化生為糟粕，管理飲食五味的轉化、吸收和排泄，其榮華在口唇四旁的白肉，其充養的組織在肌肉，其味甘，其色黃，屬于至陰之類，與土氣相通。以上十一臟功能的發揮，都取決于膽氣的升發。人迎脈大于平時一倍，病在少陽；大兩倍，病在太陽；大三倍，病在陽明；大四倍以上，為陽氣太過，陰無以通，是為格陽。寸口脈大于平時一倍，病在厥陰；大兩倍，病在少陰；大三倍，病在太陰；大四倍以上，為陰氣太過，陽無以交，是為關陰。若人迎脈與寸口脈俱大與常時四倍以上，為陰陽氣俱盛，不得相榮，是為關格。關格之脈盈盛太過，標志著陰陽極亢，不再能夠達于天地陰陽經氣平調的勝利狀態，會很快死去。

　　五臟生成篇第十

　　所以過食咸味，則使血脈凝塞不暢，而顏面色澤發生變化。過食苦味，則使皮膚枯槁而毫毛脫落。過食辛味，則使筋脈勁急而爪甲枯干。過食酸味，則使肌肉粗厚皺縮而口唇掀揭。過食甘味，則使骨骼疼痛而頭發脫落。這是偏食五味所造成的損害。所以心欲得苦味，肺欲得辛味，肝欲得酸味，脾欲得肝味，腎欲得咸味，這是五味分別與五臟之氣相合的對應關系。

　　面色出現青如死草，枯暗無華的，為死癥。出現黃如枳實的，為死癥；出現黑如煙灰的，為死癥；出現紅如凝血的，為死癥；出現白如枯骨的，為死癥；這是五色中表現為死癥的情況。面色青如翠鳥的羽毛，主生；紅如雞冠的，主生；黃如蟹腹的，主生；白如豬脂的，主生；黑如烏鴉毛的，主生。這是五色中表現有生機而預后良好的情況。心有生機，面色就象細白的薄絹裹著朱砂；肺有生機，面色就象細白的薄絹裹著粉紅色的絲綢；肝有生機面色就象細白的薄絹裹著天青色的絲綢；脾有生機，面色就象細白的薄絹裹著栝蔞實；腎有生機，面色就象細白的薄絹裹著天紫色的絲綢。這些都是五臟的生機顯露于外的榮華。

　　色、味與五臟相應：白色和辛味應于肺，赤色和苦味應于心，青色和酸味應于肝，黃色和甘味應于脾，黑色和咸味應于腎。因五臟外合五體，所以白色應于皮，赤色應于脈，青色應于筋，黃色應于肉，黑色應于骨。

　　各條脈絡，都屬于目，而諸髓都屬于腦，諸筋都屬于骨節，諸血都屬于心，諸氣都屬于肺。同時，氣血的運行則朝夕來往，不離于四肢八溪的部位。所以當人睡眠時，血歸藏于肝，肝得血而濡養于目，則能視物；足得血之濡養，就能行走；手掌得血之濡，就能握物；手指得血之濡養就能拿取。如果剛剛睡醒就外出受風，血液的循環就要凝滯，凝于肌膚的，發生痹證；凝于經脈的，發生氣血運行的滯澀；凝于足部的，該部發生厥冷。這三種情況，都是由于氣血運行的不能返回組織間隙的孔穴之處，所以造成痹厥等癥。全身有大谷十二處，小溪三百五十四處，這里面減除了十二臟腑各自的逾穴數目。這些都是衛氣留止的地方，也是邪氣客居之所。治病時，可循著這些部位施以針石，以祛除邪氣。

　　診病的根本，要以五決為綱紀。想要了解疾病的要關鍵，必先確定病變的原因。所謂五決，就是五臟之脈，以此診病，即可決斷病本的所在。比如頭痛等巔頂部位的疾患，屬于下虛上實的，病變在足少陰和足太陽經，病甚的，可內傳于腎。頭暈眼花，身體搖動，目暗耳聾，屬下實上虛的，病變在足少陽和足厥陰經，病甚的，可內傳于肝。腹滿瞋脹，支持胸膈協助，屬于下部逆氣上犯的，病變在足太陰和足陽明經。咳嗽氣喘，氣機逆亂于胸中，病變在手陽明和手太陽經。心煩頭痛，胸膈不適的，病變在手太陽和手少陰經。脈象的小、大、滑、浮、沉等，可以通過醫生的手指加以鑒別；五臟功能表現于外，可以通過相類事物的比象，加以推測；五臟各自的聲音，可以憑意會而識別，五色的微小變化，可以用眼睛來觀察。診病時，如能將色、脈兩者合在一起進行分析，就可以萬無一失了。外現赤色，脈來急疾而堅實的，可診為邪氣積聚于中脘，常表現為妨害飲食，病名叫做心痹。這種病得之于外邪的侵襲，是由于思慮過度以至心氣虛弱，邪氣才隨之而入的。外現白色，脈來急疾而浮，這是上虛下實，故常出現驚駭，病邪積聚于胸中，迫肺而作喘，但肺氣本身是虛弱的，這種病的病名叫做肺痹，它有時發寒熱，常因醉后行房而誘發。青色外現，脈來長而左右搏擊手指，這是病邪積聚于心下，支撐協助，這種病的病名叫做肝痹，多因受寒濕而得，與疝的病理相同，它的癥狀有腰痛、足冷、頭痛等。外現黃色，而脈來虛大的，這是病邪積聚在腹中，有逆氣產生，病名叫做厥疝，女子也有這種情況，多由四肢劇烈的活動，汗出當風所誘發。外現黑色，脈象尺上堅實而大，這是病邪積聚在小腹與前陰，病名叫做腎痹，多因冷水沐浴后睡臥受涼所引起。大凡觀察五色，面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑的、皆為不死，因面帶黃色，是尚有土氣。如見面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的，皆為死亡之征象，因面無黃色，是土氣以敗。

　　五臟別論篇第十一

　　黃帝問道：我聽說方士之中，有人以腦髓為臟，有人以腸胃為臟，也有的把這些都稱為腑，如果向它們提出相反的意見，卻又都堅持自己的看法，不知哪那種理論是對的，希望你談一談這個問題。

　　岐伯回答說：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這六種是稟承地氣而生的，都能貯藏陰質，就象大地包藏萬物一樣，所以它們的作用是藏而不瀉，叫做奇恒之腑。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者是稟承天氣所生的，它們的作用，像天一樣的健運周轉，所以是瀉而不藏的，它們受納五臟的濁氣，所以稱為傳化之腑。這是因為濁氣不能久停其間，而必須及時轉輸和排泄的緣故。此外，肛門也為五臟行使輸瀉濁氣，這樣，水谷的糟粕就不會久留于體內了。所謂五臟，它的功能是貯藏經氣而不向外發瀉的，所以它是經常地保持精神飽滿，而不是一時地得到充實。六腑，它的功能是將水谷加以傳化，而不是加以貯藏，所以它有時顯的充實，但卻不能永遠保持盛滿。所以出現這種情況，是因為水谷入口下行，胃充實了，但腸中還是空虛的，食物再下行，腸充實了，而胃中就空虛了，這樣依次傳遞。所以說六腑是一時的充實，而不是持續的盛滿，五臟則是持續盛滿而不是一時的充實。

　　黃帝問道：為什麼氣口脈可以獨主五臟的病變呢？

　　岐伯說：胃是水谷之海，為六腑的泉源，飲食五味入口，留在胃中，經足太陰脾的運化輸轉，而能充養五臟之氣。脾為太陰經，主輸布津液，氣口為手太陰肺經過之處，也屬太陰經脈，主朝白脈，所以五臟六腑的水谷精微，都出自胃，反映于氣口的。而五氣入鼻，藏留于心肺，所以心肺有了病變，則鼻為之不利。凡治病并觀察其上下的變化，審視其脈侯的虛實，查看起情志精神的狀態以及癡情的表現。對那些拘守鬼神迷信觀念的人，是不能與其談論至深的醫學理論的，對那些討厭針石治療的人，也不可能和他們講什麼醫療技巧。有病不許治療的人，他的病是治不好的，勉強治療也收不到應有的功效。

　　異法方宜論篇第十二

　　黃帝問道：醫生醫療疾病，同病而采取各種不同的治療方法，但結果都能痊愈，這是什麼道理？

　　岐伯回答說：這是因為地理形式不同，而治法各有所宜的緣故。例如東方的天地始生之氣，氣候溫和，是出產魚和鹽的地方。由于地處海濱而接近于水，所以該地方的人們多吃魚類而喜歡咸味，他們安居在這個地方，以魚鹽為美食。但由于多吃魚類，魚性屬火會使人熱積于中，過多的吃鹽，因為咸能走血，又會耗傷血液，所以該地的人們，大都皮膚色黑，肌理松疏，該地多發癰瘍之類的疾病。對其治療，大都宜用砭石刺法。因此，砭石的治病方法，也是從東方傳來的。

　　西方地區，是多山曠野，盛產金玉，遍地沙石，這里的自然環境，象秋令之氣，有一種收斂引急的現象。該地的人們，依山陵而住，其地多風，水土的性質又屬剛強，而他們的生活，不堪考究衣服，穿毛巾，睡草席，但飲食都是鮮美酥酪骨肉之類，因此體肥，外邪不容易侵犯他們的形體，他們發病，大都屬于內傷類疾病。對其治療，宜用藥物。所以藥物療法，是從西方傳來的。

　　北方地區，自然氣候如同冬天的閉藏氣象，地形較高。人們依山陵而居住，經常處在風寒冰冽的環境中。該地的人們，喜好游牧生活，四野臨時住宿，吃的是牛羊乳汁，因此內臟受寒，易生脹滿的疾病。對其治療，宜用艾火炙灼。所以艾火炙灼的治療方法，是從北方傳來的。

　　南方地區，象自然界萬物長養的氣候，陽氣最盛的地方，地勢低下，水土薄弱，因此霧露經常聚集。該地的人們，喜歡吃酸類和腐熟的食品，其皮膚腠理致密而帶紅色，易發生筋脈拘急、麻木不仁等疾病。對其治療，宜用微針針刺。所以九針的治病方法，是從南方傳來的。

　　中央之地，地形平坦而多潮濕，物產豐富，所以人們的食物種類很多，生活比較安逸，這里發生的疾病，多是痿弱、厥逆、寒熱等病，這些病的治療，宜用導引按#的方法。所以導引按#的治法，是從中央地區推廣出去的。

　　從以上情況來看，一個高明的醫生，是能夠將這許多治病方法綜合起來，根據具體情況，隨機應變，靈活運用，使患者得到適宜治療。所以治法盡管各有不同，而結果是疾病都能痊愈。這是由于醫生能夠了解病情，并掌握了治療大法的緣故。

　　移精變氣論篇第十三

　　黃帝問道：我聽說古時治病，只要對病人移易精神和改變氣的運行，用一種“祝由”的方法，病就可以好了�，F在醫病，要用藥物治其內，針石治其外，疾病還是有好、有不好，這是什麼緣故呢？

　　岐伯回答說：古時候的人們，生活簡單，巢穴居處，在禽獸之間追逐生存，寒冷到了，利用活動以除寒冷，暑熱來了，就到陰涼的地方避免暑氣，在內沒有眷戀羨慕的情志牽掛，在外沒有奔走求官的勞累形役，這里處在一個安靜淡薄、不謀勢利、精神內守的意境里，邪氣是不可能深入侵犯的。所以既不須要藥物治其內，也不須要針石治其外。即使有疾病的發生，亦只要對病人移易精神和改變氣的運行，用一種祝由的方法，病就可以好了�，F內則為憂患所牽累，外則為勞苦所形役，又不能順從四時氣候的變化，常常遭受到“虛邪賊風”的侵襲，正氣先餒，外邪乘虛而客襲之，內犯五臟骨髓，外傷孔竅肌膚，這樣輕病必重，重病必死，所以用祝由的方法就不能醫好疾病了。

　　黃帝道：很好！我想要臨診病人，能夠察其死生，決斷疑惑，掌握要領，如同日月之光一樣的心中明了，這種診法可以講給我聽嗎？

　　岐伯曰：在診法上，色和脈的診察方法，是上帝所珍重，先師所傳授的。上古有位名醫叫僦貨季，他研究色和脈的道理，通達神明，能夠聯系到金木水火土以及四時、八風、六合，從正常的規律和異常的變化，來綜合分析，觀察它的變化奧妙，從而知道其中的要領。我們如果要能懂得這些要領，就只有研究色脈。氣色是象太陽而有陰晴，脈息是象月亮而有盈虧，從色脈中得其要領，正是診病的重要關鍵。而氣色的變化，與四時的脈象是相應的，這是上古帝王所十分珍重的，若能明白原理，心領神會，便可運用無窮。所以他能從這些觀察中間，掌握情況，知道去回避死亡而達到生命的安全。要能夠做到這樣就可以長壽，而人們亦將稱奉你為“圣王”了。

　　中午時候的醫生治病，多在疾病一發生就能及時治療，先用湯液十天，以祛除“八風”、“五痹”的病邪。如果十天不愈，再用草藥治療。醫生還能掌握病情，處理得當，所以邪氣就被征服，疾病也就痊愈。至于后世的醫生治病，就不是這樣了，治病不能根據四時的變化，不知道陰陽色脈的關系，也不能夠辨別病情的順逆，等到疾病已經形成了，才想用微針治其外，湯液治其內。醫術淺薄、工作粗枝大葉的醫生，還認為可以用攻法，不知病已形成，非攻可愈，以至原來的疾病沒有痊愈，又因為治療的錯誤，產生了新的疾病。

　　黃帝道：我愿聽聽有關臨證方面的重要道理。

　　岐伯說：診治疾病極重要的關鍵在于不要搞錯色脈，能夠運用色脈而沒有絲毫疑惑，這是臨證診治的最原則。假使色脈的診法掌握，則對病情的順逆無從理解，而處理亦將有倒行逆施的危險。醫生的認識與病情不能取得一致，這樣去治病，會損害病人的精神，若用以治國，是要使國家滅亡的！因此暮世的醫生，趕快去掉舊習的簡陋知識，對嶄新的色脈學問要鉆研，努力進取，是可以達到上古真人的地步的。

　　黃帝道：我已聽到你講的這些重要道理，你說的主要精神是不離色脈，這是我已知道的。

　　岐伯說：診治疾病的主要關鍵，還有一個。

　　黃帝道：是一個什麼關鍵？

　　岐伯說：一個關鍵就是從與病人接觸中問得病情。

　　黃帝道：怎樣問法？

　　岐伯說：選擇一個安靜的環境，關好門窗，與病人取得密切聯系，耐心細致的詢問病情，務使病人毫無顧慮，盡情傾訴，從而得知其中的真情，并觀察病人的神色。有神氣的，預后良好；沒有神氣的，預后不良。

　　黃帝說：講得很好。

　　湯液醪醴論篇第十四

　　黃帝問道：用五谷來做成湯液及醪醴，應該怎樣？

　　岐伯回答說：必須要用稻米作原料，以稻桿作燃料，因為稻米之氣完備，稻桿又很堅勁。

　　黃帝問道：何以見得？

　　岐伯說：稻稟天地之和氣，生長于高下適宜的地方，所以得氣最完；收割在秋時，故其桿堅實。

　　黃帝道：上古時代有學問的醫生，制成湯液和醪醴，但雖然制好，卻備在那里不用，這是什麼道理？

　　岐伯說：古代有學問的醫生，他做好的湯液和醪醴，是以備萬一的，因為上古太和之世，人們身心康泰，很少疾病，所以雖制成了湯液，還是放在那里不用的。到了中古代，養生之道稍衰，人們的身心比較虛弱，因此外界邪氣時常能夠乘虛傷人，但只要服些湯液醪醴，病就可以好了。

　　黃帝道：現在的人，雖然服了湯液醪醴，而病不一定好，這是什麼緣故呢？

　　岐伯說：現在的人和中古時代又不同了，一有疾病，必定要用藥物內服，砭石、針炙外治，其病才能痊愈。

　　黃帝道：一個病情發展到了形體弊壞、氣血竭盡的地步，治療就沒有辦法見效，這里有什麼道理？

　　岐伯說：這是因為病人的神氣，已經不能發揮他的應有作用的關系。

　　黃帝道：什麼叫做神氣不能發生他的應有作用？

　　岐伯說：針石治病，這不過是一種方法而已�，F在病人的神氣已經散越，志意已經散亂，縱然有好的方法，神氣不起應有作用，而病不能好。況且病人的嚴重情況，是已經達到精神敗壞，神氣離去，容衛不可以再恢復的地步了。為什麼病情會發展到這樣的地步的呢？由于不懂得養生之道，嗜好欲望沒有窮盡，憂愁患難又沒有止境，以致于一個人的經氣敗壞，容血枯澀，衛氣作用消失，所以神氣失去應有的作用，對治療上的方法以失卻反應，當然他的病就不會好。

　　黃帝道：凡病初起，固然是精微難測，但大致情況，是避先侵襲于皮膚，所謂表證�，F在經過醫生一看，都說是病已經成，而且發展和預后很不好，用針石不能治愈，吃湯藥亦不能達到病所了。現在醫生都能懂得法度，操守術數，與病人象親戚兄弟一樣親近，聲音的變化每日都能聽到，五色的變化每日都能看到，然而病卻醫不好，這是不是治療的不早呢？

　　岐伯說：這是因為病人為本，醫生為標，病人與醫生不能很好合作，病邪就不能制服，道理就在這里。

　　黃帝道：有的病不是從外表毫毛而生的，是由于五臟的陽氣衰竭，以致水氣充滿于皮膚，而陰氣獨盛，陰氣獨居于內，則陽氣更耗于外，形體浮腫，不能穿原來的衣服，四肢腫急而影響到內臟，這是陰氣格拒與于內，而水氣弛張于外，對這種病的治療方法怎樣呢？

　　岐伯說：要平復水氣，當根據病情，衡量輕重，驅除體內的積水，并叫病人四肢做些輕微運動，令陽氣漸次宣行，穿衣服帶溫暖一些，助其肌表之陽，而陰凝易散。用繆刺方法，針刺腫處，去水以恢復原來的形態。用發汗和利小便的方法，開汗孔，瀉膀胱，使陰精歸于平復，五臟陽氣輸布，以疏通五臟的郁積。這樣，經氣自會生成，形體也強盛，骨骼與肌肉保持著常態，正氣也就恢復正常了。

　　黃帝道：講得很好。

　　玉版論要篇十五

　　黃帝問道：我聽說《揆度》、《奇恒》所指的內容各不相同，應當怎樣運用呢？

　　岐伯回答說：《揆度》是權衡和度量疾病的深淺的�！镀婧恪肥钦f明異常疾病的。請允許我談談其中最重要的道理，《五色》、《脈變》、《揆度》雖然所指不同，但道理只有一個，就是觀察色脈之間有無神氣。人體神機的運轉是不回折的，若回折就不能運轉，人也就失去了生生之機！這個道理是極其重要的，色脈的診察雖然淺近，而微妙之處卻在于察神機。把它記錄在玉版上，以便與《玉機真臟論》參合應用。

　　面色的變化，表現在上下左右不同的部位，應分別審察其主病的要領。若病色淺的，說明病情尚輕，可用五谷湯液調治，十天可以治愈；若病色深的，說明病情較重，須用藥劑治療，二十一天可以治愈；若病色過深的，說明病情更重，必須用藥酒治療，一百天才能治愈；若面色枯槁不澤、顏面瘦削，為不治之癥，到一百天就要死亡。若脈象短促而陽氣虛脫的，是死證；溫熱病而正氣極虛的，也是死證。

　　病色表現在面部上下左右不同的部位，應分別審察其主病的要領。病色卜移為逆，下移為順；女子病色在右側的為逆，在左側的為順；男子病色在左側的為逆，在右側的為順。如果病色變更，變順為逆，在男子則為重陽，是死證，在女子則為重陰，也是死證。若陰陽相反，應盡快權衡病情的輕重，采取適當的治療措施，使陰陽趨于平衡，這就是《奇恒》、《揆度》的目的。

　　脈象強勁搏指有力，肢體疼痛沉重、或痿軟不能行走，這是寒熱之邪侵犯人體、邪氣亢盛所致。脈孤而無胃氣說明化源將絕，元氣耗散；脈見虛弱而又兼泄利，為陰血損傷。凡脈見孤絕為逆，脈見虛弱為順。運用《奇恒》的方法，從手太陰肺經寸口脈來研究，出現"所不勝"的脈象叫做逆，預后多不良；出現“所勝”的脈象叫做從，預后良好。自然界八風、四時之間的相互勝復，是循環無端、終而復始的，一旦失常，就不能用常理來推斷了。至此，則《揆度》、《奇恒》的要點都論述完畢了。

　　診要經終論篇第十六

　　黃帝問道：診病的重要關鍵是什麼？

　　岐伯回答說：重要點在于天、地、人相互之間的關系。如正月、二月，天氣開始有一種生發的氣象，地氣也開始萌動，這時候的人氣在肝；三月、四月，天氣正當明盛，地氣也正是華茂而欲結實，這時候的人氣在脾；五月、六月，天氣盛極，地氣上升，這時候的人氣在頭部；七月、八月，陰氣開始發生肅殺的現象，這時候的人氣在肺；九月、十月，陰氣漸盛，開始冰凍，地氣也隨著閉藏，這時候的人氣在心；十一月、十二月，冰凍更甚而陽氣伏藏，地氣閉密，這時候的人氣在腎。由于人氣與天地之氣皆隨順陰陽之升沉，所以春天的刺法，應刺經脈俞穴，及于分肉腠理，使之出血而止，如病比較重的應久留其針，其氣傳布以后才出針，較輕的可暫留其針，候經氣循環一周，就可以出針了。夏天的刺法，應刺孫絡的俞穴，使其出血而止，使邪氣盡去，就以手指捫閉其針孔伺其氣行一周之頃，凡有痛病，必退下而愈。秋天的刺法應刺皮膚，順著肌肉之分理而刺，不論上部或下部，同樣用這個方法，觀察其神色轉變而止。冬天的刺法應深取俞竅于分理之間，病重的可直刺深入，較輕的，可或左右上下散布其針，而稍宜緩下。

　　春夏秋冬，各有所宜的刺法，須根據氣之所在，而確定刺的部位。如果春天刺了夏天的部位，傷了心氣，可使脈亂而氣微弱，邪氣反而深入，浸淫于骨髓之間病就很難治愈，心火微弱，火不生土，有使人不思飲食，而且少氣了；春天刺了秋天的部位，傷了肺氣，春病在肝，發為筋攣，邪氣因誤刺而環周于肺，則又發為咳嗽，病不能愈，肝氣傷，將使人時驚，肺氣傷，且又使人欲哭；春天刺了冬天的部位，傷了腎氣，以致邪氣深著于內臟，使人脹滿，其病不但不愈，肝氣日傷，而且使人多欲言語。

　　夏天刺了春天的部位，傷了肝氣，病不能愈，反而使人精力卷�。幌奶齑塘饲锾斓牟课�，傷了肺氣，病不能愈，反而使人肺氣傷而聲不出，心中不欲言，肺金受傷，腎失其母，故虛而自恐，惕惕然好象被逮捕的樣子；夏天刺了冬天的不位，傷了腎氣，病不能愈，反而使精不化氣而少氣，水不涵木而時常要發怒。

　　秋天刺了春天的部位，傷了肝氣，病不能愈，反而使人血氣上逆，惕然不寧，且又善忘；秋天刺了夏天的部位，傷了心氣，病不能愈，心氣傷，火不生土，反而使人嗜臥，心不藏神，又且多夢；秋天刺了冬天的部位，傷了腎氣，病不能愈，凡使人腎不閉藏，血氣內散，時時發冷。

　　冬天刺了春天的部位，傷了肝氣，病不能愈，肝氣少，魂不藏，使人困倦而又不得安眠，即便得眠，睡中如見怪異等物；冬天刺了夏天的部位，傷了心氣，病不能愈，反使人脈氣發泄，而邪氣閉痹于脈，發為諸痹；冬天刺了秋天的部位，傷了肺氣，病不能愈，化源受傷，凡使人常常作渴。

　　凡于胸腹之間用針刺，必須注意避免刺傷了五臟。假如中傷了心臟，經氣環身一周便死；假如中傷了脾臟，五日便死；假如中傷了腎臟，七日便死；假如中傷了肺臟，五日便死；假如中傷隔膜的，皆為傷中，當時病雖然似乎好些，但不過一年其人必死。刺胸腹注意避免中傷五臟，主要是要知道下針的逆從。所謂從，就是要明白膈和脾腎等處，應該避開；如不知其部位不能避開，就會刺傷五臟，那就是逆了。凡刺胸腹部位，應先用布巾覆蓋其處，然后從單布上進刺。如果刺之不愈，可以再刺，這樣就不會把五臟刺傷了。在用針刺治病的時候，必須注意安靜嚴肅，以候其氣；如刺膿腫的病，可以用搖針手法以出膿血；如刺經脈的病，就不要搖針。這是刺法的一般規矩。

　　黃帝問道：請你告訴我使二經氣絕的情況是怎樣的？

　　岐伯回答說：太陽經脈氣絕的時候，病人兩目上視，身背反張，手足抽掣，面色發白，出絕汗，絕汗一出，便要死亡了。少陽經脈氣絕的時候，病人耳聾，遍體骨節松懈，兩目直視如驚，到了目珠不轉，一日半便要死了；臨死的時候，面色先見青色，再由青色變為白色，就死亡了。陽明經脈氣絕的時候，病人口眼牽引歪斜而困動，時發驚惕，言語胡亂失常，面色發黃，其經脈上下所過的部分，都表現出盛燥的癥狀，由盛燥而漸至肌肉麻木不仁，便死亡了。少陰經脈氣絕的時候，病人面色發黑，牙齦收削而牙齒似乎變長，并積滿污垢，腹部脹閉，上下不相通，便死亡了。太陰經脈氣絕的時候，腹脹閉塞，呼吸不利，常欲噯氣，并且嘔吐，嘔則氣上逆，氣上逆則面赤，假如氣不上逆，又變為上下不通，不通則面色發黑，皮毛枯樵而死了。厥陰經脈氣絕的時候，病人胸中發熱，咽喉干燥，時時小便，心胸煩躁，漸至舌卷，睪丸上縮，便要死了。以上就是十二經脈氣絕敗壞的癥候。

　　《黃帝內經》白話文 （全文）【中篇】

　　脈要精微論篇第十七

　　黃帝問道：診脈的方法是怎樣的呢？

　　岐伯回答說：診脈通常是以清晨的時間為最好，此時人還沒有勞于事，陰氣未被擾動，陽氣尚未耗散，飲食也未曾進過，經脈之氣尚未充盛，絡脈之氣也很勻靜，氣血未受到擾亂，因而可以診察出有病的脈象。在診察脈搏動靜變化的同時，還應觀察目之精明，以候神氣，診察五色的變化，以審臟腑之強弱虛實及形體的盛衰，相互參合比較，以判斷疾病的吉兇轉歸。

　　脈是血液匯聚的所在。長脈為氣血流暢和平，故為氣治；短脈為氣不足，故為氣��；數脈為熱，熱則心煩；大脈為邪氣方張，病勢正在向前發展；上部脈盛，為邪壅于上，可見呼吸急促，喘滿之癥；下部脈盛，是邪滯于下，可見脹滿之病；代脈為元氣衰弱；細脈，為正氣衰少；澀脈為血少氣滯，主心痛之癥。脈來大而急速如泉水上涌者，為病勢正在進展，且有危險；脈來隱約不現，微細無力，或如弓弦猝然斷絕而去，為氣血已絕，生機已斷，故主死。

　　精明見于目，五色現于面，這都是內臟的精氣所表現出來的光華。赤色應該象帛裹朱砂一樣，紅潤而不顯露，不應該象砂石那樣，色赤帶紫，沒有光澤；白色應該象鵝的羽毛，白而光澤，不應該象鹽那樣白而帶灰暗色；青色應該青而明潤如璧玉，不應該象藍色那樣青而帶沉暗色；黃色應該象絲包著雄黃一樣，黃而明潤，不應該象黃土那樣，枯暗無華；黑色應該象重漆之色，光彩而潤，不應該象地蒼那樣，枯暗如塵。假如五臟真色暴露于外，這是真氣外脫的現象，人的壽命也就不長了。目之精明是觀察萬物，分別黑白，審察長短的，若長短不明，黑白不清，這是精氣衰竭的現象。

　　五臟主藏精神在內，在體內各有其職守。如果邪盛于腹中，臟氣壅滿，氣盛而喘，善傷于恐，講話聲音重濁不清，如在室中說話一樣，這是中氣失權而有濕邪所致。語音低微而氣不接續，語言不能相繼者，這是正氣被劫奪所致。衣服不知斂蓋，言語不知善惡，不辯親疏遠近的，這是神明錯亂的現象。脾胃不能藏納水谷精氣而泄利不禁的，是中氣失守，肛門不能約束的緣故。小便不禁的，是膀胱不能閉藏的緣故。若五臟功能正常，得其職守者則生；若五臟精氣不能固藏，失其職守則死。五臟精氣充足，為身體強健之本。頭為精明之府，若見到頭部低垂，目陷無光的，是精神將要衰敗。背懸五臟，為胸中之府，若見到背彎曲而肩下到不能轉側搖動，是腎氣將要衰憊。膝是筋匯聚的地方，所以膝為筋之府，若曲伸不能，行路要曲身附物，這是筋的功能將要衰憊。骨為髓之府，不能久立，行則震顫搖擺，這是髓虛，骨的功能將要衰憊。若臟氣能夠恢復強健，則雖病可以復生；若臟氣不能復強，則病情不能挽回，人也就死了。

　　岐伯說：脈氣與四時陰陽之氣相反的，如相反的形象為有余，皆為邪氣盛于正氣，相反的形象為不足，為血氣先己消損。根據時令變化，臟氣當旺，脈氣應有余，卻反見不足的，這是邪氣盛于正氣；脈氣應不足，卻反見有余的，這是正不勝邪，邪氣盛，而血氣消損。這種陰陽不相順從，氣血不相營運，邪正不相適應而發生的疾病名叫關格。

　　黃帝問道：脈象是怎樣應四時的變化而變動的呢？怎樣從脈診上知道病變的所在呢？怎樣從脈診上知道疾病的變化呢？怎樣從脈診上知道病忽然發生在內部呢？怎樣從脈診上知道病忽然發生在外部呢？請問這五個問題，可以講給我聽嗎？

　　岐伯說：讓我講一講人體的陰陽升降與天運之環轉相適應的情況。萬物之外，六合之內，天地間的變化，陰陽四時與之相應。如春天的氣候溫暖，發展為夏天的氣候暑熱，秋天得勁急之氣，發展為冬天的寒殺之氣，這種四時氣候的變化，人體的脈象也隨著變化而升降浮沉。春脈如規之象；夏脈如矩之象；秋脈如稱衡之象，冬脈如稱權之象。四時陰陽的情況也是這樣，冬至到立春的四十五天，陽氣微升，陰氣微降；夏至到立秋的四十五天，陰氣微升，陽氣微降。四時陰陽的升降是有一定的時間和規律的，人體脈象的變化，亦與之相應，脈象變化與四時陰陽不相適應，即使病態，根據脈象的異常變化就可以知道病屬何臟，再根據臟氣的盛衰和四時衰旺的時期，就可以判斷出疾病和死亡的時間。四時陰陽變化之微妙，都是從辨別陰陽開始，結合人體十二經脈進行分析研究，而十二經脈應五行而有生生之機；觀測生生之機的尺度，則是以四時陰陽為準則；遵循四時陰陽的變化規律，不使有失，則人體就能保持相對平衡，并與天地之陰陽相互統一；知道了天人統一的道理，就可以預決死生。所以五聲是和五音相應合的；五色是和五行相應合的；脈象是和陰陽相應合的。

　　陰氣盛則夢見渡大水而恐懼；陽氣盛則夢見打火燒灼；陰陽俱盛則夢見相互殘殺毀傷；上部盛則夢飛騰；下部盛則夢下墮；吃的過飽的時候，就會夢見送食物給人；饑餓時就會夢見去取食物；肝氣盛，則做夢好發怒氣，肺氣盛則做夢悲哀啼哭；腹內短蟲多，則夢眾人集聚；腹內長蟲多則夢打架損傷。

　　所以診脈是有一定方法和要求的，必須虛心靜氣，才能保證診斷的正確。春天的脈應該浮而在外，好象魚浮游于水波之中；夏天的脈在膚，洪大而浮，泛泛然充滿于指下，就象夏天萬物生長的茂盛狀態；秋天的勱處于皮膚之下，就象蟄蟲將要伏藏；冬天的脈沉在骨，就象冬眠之蟲閉藏不出，人們也都深居簡出一樣。因此說：要知道內臟的情況，可以從脈象上區別出來；要知道外部經氣的情況，可以經脈循行的經絡上診察而知其終始。春、夏、秋、冬、內、外這六個方面，乃是診脈的大法。

　　心脈堅而長，搏擊指下，為心經邪盛，火盛氣浮，當病舌卷而不能言語；其脈軟而散的，當病消渴，待其胃氣來復，病自痊愈。肺脈堅而長，搏擊指下，為火邪犯肺，當病痰中帶血；其脈軟而散的，為肺脈不足，當病汗出不止，在這種情況下，不可在用發散的方法治療。肝脈堅而長，搏擊指下，其面色當青，今反不青，知其病非由內生，當為跌墜或搏擊所傷，因淤血積于脅下，阻礙肺氣升降，所以使人喘逆；如其脈軟而散，加之面目顏色鮮澤的，當發溢飲病，溢飲病口渴暴飲，因水不化氣，而水氣容易流入肌肉皮膚之間、腸胃之外所引起。胃脈堅而長，搏擊指下，面色赤，當病髀痛如折；如其脈軟而散的，則胃氣不足，當病食痹。脾脈堅而長，搏擊指下，面部色黃，乃脾氣不運，當病少氣；如其脈軟而散，面色不澤，為脾虛，不能運化水濕，當病足脛浮腫如水狀。腎脈堅長，搏擊指下，面部黃而帶赤，是心脾之邪盛侵犯于腎，腎受邪傷，當病腰痛如折；如其脈軟而散者，當病精血虛少，使身體不能恢復健康。

　　黃帝說：診脈時，其心脈勁急，這是什麼��？病的癥狀是怎樣的呢？

　　岐伯說：這種病名叫心疝，少腹部位一定有形征出現。黃帝說：診察到胃脈有病，會出現什麼病變呢？岐伯說：胃脈實則邪氣有余，將出現腹脹滿�。晃该}虛則胃氣不足，將出現泄瀉病。黃帝說：疾病的形成及其發展變化又是怎樣的呢？岐伯說：因于風邪，可變為寒熱��；癉熱既久，可成為消中病；氣逆上而不己，可成為癲蕳病；風氣通于肝，風邪經久不愈，木邪侮土，可成為飧瀉病；風邪客于脈，留而不去則成為癘風病；疾病的發展變化是不能夠數清的。黃帝說：各種癰腫、筋攣、骨痛的病變，是怎樣產生的呢？岐伯說：這都是因為寒氣聚集和八風邪氣侵犯人體后而發生的變化。黃帝說：怎樣進行治療呢？岐伯說：由于四時偏勝之邪氣所引起的病變，根據五行相勝的規律確定治則去治療就會痊愈。

　　黃帝說：有舊病從五臟發動，都會影響到脈色而發生變化，怎樣區別它是久病還是新病呢？

　　岐伯說：你問的很詳細啊！只要驗看它脈色就可以區別開來：如脈雖小而氣色不失于正常的，乃是久病；如脈象與氣色均失于正常狀態的，也是久病；如脈象與面色都不失于正常的，乃是新病。脈見沉弦，是肝脈與腎脈并致，而外部沒有血，或外部已見血，其經脈必滯，血氣必凝，血凝經滯，形體必腫，有似乎因濕邪或水氣中傷的現象，成為一種淤血腫脹。

　　遲脈兩旁的內側侯于季脅部，外側侯于腎臟，中間候于腹部。尺膚部的中段、左臂的外側侯于肝臟，內側侯于膈部；右臂的外側后于胃腑，內側侯于脾臟。尺膚部的上段，右臂外側侯于肺臟，內側侯于胸中；左臂外側侯于心臟，內側侯于膻中。尺膚部的前面，侯身前即胸腹部；后面，后身侯即背部。從尺膚上段直達魚際處，主胸部與侯中的疾��；從尺膚上段處，主少腹、腰、股、膝、脛、足等處的疾病。

　　脈象洪大的，是由于陰精不足而陽有余，故發為熱中之病。脈象來時急疾而去時徐緩，這是由于上部實而下部虛，氣逆于上，多好發為癲仆一類的疾病。脈象來時徐緩而去時急疾，這是由于上部虛而下部實，多好發為癘風之病。患這種病的原因，是因為陽氣虛而失去捍衛的功能，所以才感受邪氣而發病。有兩手脈均見沉細數的，沉細為腎之脈體，數為熱，故發為少陰之陽厥；如見脈沉細數散，為陰血虧損，多發為陰虛陽亢之虛勞寒熱病。脈浮而散，好發為眩暈仆倒之病。凡見浮脈而不躁急，其病在陽分，則出現發熱的癥狀，病在足三陰經；如浮而躁急的，則病在手三陽經。凡見細脈而沉，其病在陰分，發為骨節疼痛，病在手三陰經；如果脈細沉而靜，其病在足三陰經。發現數動，而見一次歇止的脈象，是病在陽分，為陽熱郁滯的脈象，可出現泄利或大便帶膿血的疾病。診察到各種有病的脈象而切按時，如見澀脈是陽氣有余則多汗而身寒，陰氣陽氣均有余，則無汗而身寒。按脈浮取不見，沉取則脈沉遲不浮，是病在內而非在外，故知其心腹有積聚病。按脈沉取不顯，浮取則脈浮數不沉，是病在外而不在內，當有深發熱之癥。凡診脈推求于上部，只見于上部，下部脈弱的，這是上實下虛，故出現腰足清冷之癥。凡診脈推求于下部，只見于下部，而上部脈弱的，這是上虛下實，故出現頭項疼痛之癥。若重按至骨，而脈氣少的，是生陽之氣不足，故可以出現腰脊疼痛及身體痹證。

　　平人氣象論篇第十八

　　黃帝問道：正常人的脈象是怎樣的呢？

　　岐伯回答說：人一呼脈跳動兩次，一吸脈也跳動兩次，呼吸之余，是為定息，若一吸勱跳動五次，是因為有時呼吸較長以盡脈跳余數的緣故，這是平人的脈象。平人就是無病之人，通常以無病之人的呼吸為標準，來測侯病人的呼吸至數及脈跳次數，醫生無病，就可以用自己的呼吸來計算病人脈搏的至數，這是診脈的法則。如果一呼與一吸脈各跳動三次而且急疾，尺之皮膚發熱，乃是溫病的表現；如尺膚不熱，脈象滑，乃為感受風邪而發生的病變；如脈象澀，是為痹證。人一呼一吸脈跳動八次以上是精氣衰奪的死脈；脈氣斷絕不至，亦是死脈；脈來忽遲忽數，為氣血已亂，亦是死脈。

　　健康人的正氣來源于胃，胃為水谷之海，乃人體氣血生化之源，所以胃氣為健康人之常氣，人若沒有胃氣，就是危險的現象，甚者可造成死亡。

　　春天有胃氣的脈應該是弦而柔和的微弦脈，乃是無并之平脈；如果弦象很明顯而缺少柔和之胃氣，為肝臟有病；脈見純弦而無柔和之象的真臟脈，主死；若雖有胃氣而兼見輕虛以浮的毛脈，是春見秋脈，故預測其到了秋天就要生病，如毛脈太甚，則木被金傷，現時就會發病。肝旺于春，春天臟真之氣散于肝，以養筋膜之氣。夏天有胃氣的脈應該是鉤而柔和的微心臟有病；脈見純鉤而無柔和之象的真臟脈，主死；若雖有胃氣而兼見沉象的石脈，是夏見冬脈，故預測其到了冬天就要生��；如石脈太甚，則火被水傷，現時就會發病。心旺于夏，故夏天臟真之氣通于心，心主血脈，而心之所藏則是血脈之氣。長夏有胃氣的脈應該是微耎弱的脈，乃是無病之平脈，如果若甚無力而缺少柔和之胃氣，為脾臟有病；如果見無胃氣的代脈，主死；若軟弱脈中兼見沉石，是長夏見冬脈，這是火土氣衰而水反侮的現象，故預測其到了冬天就要生病；如弱火甚，現時就會發病。脾旺于長夏，故長夏臟真之氣濡養于脾，脾主肌肉，故脾藏肌肉之氣。秋天有胃氣的脈應該是輕虛以浮而柔和的微毛脈，乃是無病之平脈；如果是脈見輕虛以浮而缺少柔和之胃氣，為肺臟有病；如見純毛脈而無胃氣的真臟脈，就要死亡；若毛脈中兼見弦象，這是金氣衰而木反侮的現象，故預測其到了春天就要生��；如弦脈太甚，現時就會發病。肺旺于秋而居上焦，故秋季臟真之氣上藏于肺，肺主氣而朝百脈，乃是無病之平脈；如果脈見沉石而缺少柔和的胃氣，為腎臟有�。蝗缑}見純石而不柔和的真臟脈，主死；若沉石脈中兼見鉤脈，是水氣衰而火反侮的現象，故預測其到了夏天就要生�。蝗玢^脈太甚，現時就會發病。腎旺于冬而居人體的下焦，冬天臟真之氣下藏與腎，腎主骨，故腎藏骨髓之氣。

　　胃經的大絡，名叫虛里，其絡從胃貫膈而上絡于肺，其脈出現于左乳下，搏動時手可以感覺得到，這是積于胸中的宗氣鼓舞其脈跳動的結果。如果虛里脈搏動急數而兼有短時中斷之象，這是中氣不守的現象，是病在膻中的征候；如脈來遲而有歇止兼見跳動甚劇而外見于衣，這是宗氣失藏而外泄的現象。

　　切脈要知道寸口脈的太過和不及。寸口脈象應指而短，主頭痛。寸口脈應指而長，主足脛痛。寸口應指急促而有力，上搏指下，主肩背痛。寸口脈沉而堅硬，主病在內。寸口脈浮而盛大，主病在外。寸口脈沉而弱，主寒熱、疝少腹疼痛。寸口脈沉而橫居，主脅下有積病，或腹中有橫積而疼痛。寸口脈沉而急促，主病寒熱。脈盛大滑而堅，主病在外。脈小實而堅，主病在內。脈小弱而澀，是為久病。脈來滑利浮而疾數，是為新病。脈來緊急，主疝瘕少腹疼痛。脈來滑利，主病風。脈來澀滯，主痹證。脈來緩而滑利，為脾胃有熱，主病熱中。脈來盛緊，為寒氣痞滿，主脹病。脈與病之陰陽想一致，如陽病見陽脈，陰病見陰脈，病難愈。脈與四時相應為順，如春弦、夏鉤、秋毛、冬石，即使患病，亦無什麼危險；如脈與四時相反，及不間臟而傳變的，病難愈。臂多青脈，乃血少脈空，乃由于失血。尺膚緩而脈來澀，主氣血不足，多為倦怠懈惰，但欲安臥。尺膚發熱而脈象盛大，是火盛于內，主脫血。尺膚澀而脈象滑，陽氣有余于內，故為多汗。尺膚寒而脈象細，陰寒之氣盛于內，故為泄瀉。脈見粗大而尺膚常熱的，陽盛于內，為熱中。

　　肝的真臟脈出現，至庾辛日死；心的真臟脈出現，至任癸日死；脾的真臟脈出現，至甲乙日死；肺的真臟脈出現，至丙丁日死；腎的真臟脈出現，至戊已日死。這是說的真臟脈見，均主死亡。

　　頸部之脈搏動甚，且氣喘咳嗽，主水病。眼瞼浮腫如臥蠶之狀。也是水病。小便顏色黃赤，而且嗜臥，是黃疸病。風為陰邪，下先受之，面部浮腫，為風邪引起的風水病。水濕為陰邪，下先受之，足脛腫，是水濕引起的水腫病。眼白睛發黃，是黃疸病。婦人手少陰心脈搏動明顯，是懷孕的征象。

　　脈與四時有像適應，也有不相適應的，如果脈搏不見本臟脈的正常脈象，春夏而不見弦、洪，而反見沉、澀；秋冬而不見毛、石，而反見浮大，這都是與四時相反的脈象。風熱為陽邪脈應浮大，今反沉靜；泄利脫血，津血受傷，脈因虛細，今反實大；病在內，脈應有力，乃正氣尚盛足以抗邪，今反脈虛；病在外，脈應浮滑，乃邪氣仍在于表，今反見脈強堅，脈證像反，都是難治之病，著就叫做“反四時”。

　　人依靠水谷的營養而生存，所以人斷絕水谷后，就要死亡；胃氣化生于水谷，如脈無胃氣也要死亡。所謂無胃氣的脈，就是單見真臟脈，而不見柔和的胃氣脈。所謂不得胃氣的脈，就是肝脈見不到微弦脈，腎脈見不到微石脈等。

　　太陽主時，脈來洪大而長；少陽主時，脈來不定，忽快忽慢，忽長忽短；陽明主時，脈來浮大而短。

　　正常的心脈來時，圓潤象珠子一樣，相貫而至，又象安撫瑯桿美玉一樣的柔滑，這是心臟的平脈。夏天以胃氣為本，脈當柔和而微鉤。如果脈來時，喘急促，連串急數之中，帶有微曲之象，這是心的病脈。將死的心脈來時，脈前曲回，后則端直，如摸到革帶之鉤一樣的堅硬，全無和緩之意，這是心的死脈。

　　正常的肺脈來時，輕虛而浮，像榆莢下落一樣的輕浮和緩，這是肺的平脈。秋天以胃氣為本，脈當柔和而微毛。有病的肺脈來時，不上不下，如撫摩雞毛一樣，這是肺的病脈。將死的肺脈來時，輕浮而無根，如物之漂浮，如風吹毛一樣，飄忽不定，散動無根，這是肺的死脈

　　正常的肝脈來時，柔軟而弦長，如長竿之末梢一樣的柔軟擺動，這是肝的平脈。春天以胃氣為本，脈當柔和而微弦。有病的肝脈來時，弦長硬滿而滑利，如以手模長竿一樣的長而不軟，這是肝的病脈。將死的肝脈來時，弦急而堅勁，如新張弓弦一樣緊繃而強勁，這是肝的死脈。

　　正常的脾脈來時，從容和緩，至數勻凈分明，好象雞足緩緩落地一樣的輕緩而從容不迫，這是脾的平脈。長夏以胃氣為本，脈當和緩。有病的脾脈來時，充實硬滿而急數，如雞舉足一樣急疾，這是脾的病脈。將死的脾脈來時，或銳堅而無柔和之氣，如烏之嘴，鳥之爪那樣堅硬而銳，或時動復止而無規律，或脈去而無不至，如屋之漏水點滴無倫，或如水之流逝，去而不返，這是脾的死脈。

　　正常的腎脈來時，沉石滑利連續不斷而又有曲回之象，按之堅實，有如心之鉤脈這是腎的平脈。冬天以胃氣為本，脈當柔軟而微石。有病的腎脈來時，堅搏牽連如牽引葛藤一樣，愈按愈堅硬，這是腎的病脈。將死的腎脈來時，象奪索一般，長而堅硬勁急，或堅實如以指彈石，這是腎的死脈。

　　玉機真臟論篇第十九

　　黃帝問道：春時的脈象如弦，怎樣才算弦？

　　岐伯回答說：春脈主應肝臟，屬東方之木。在這個季節里，萬物開始生長，因此脈氣來時，軟弱輕虛而滑，端直而長，所以叫做弦，假如違反了這種現象，就是病脈。

　　黃帝道：怎樣才稱反呢？

　　岐伯說：其脈氣來，應指實而有力，這叫做太過，主病在外；如脈來不實而微弱，這叫做不及，主病在里。

　　黃帝道：春脈太過與不及，發生的病變怎樣？

　　岐伯說：太過會使人記憶力衰退，精神恍惚，頭昏而兩目視物眩轉，而發生巔頂疾�。黄洳患皶�使人胸部作痛，牽連背部，往下則兩側脅助部位脹滿。

　　黃帝道：講得對！夏時的脈象如鉤，怎樣才算鉤？

　　岐伯說：夏脈主應心臟，屬南方之火，在這個季節里，萬物生長茂盛，因此脈氣來時充盛，去時輕微，猶如鉤之形象，所以叫做鉤脈，假如違反了這種現象，就是病脈。

　　黃帝道：怎樣才稱反呢？

　　岐伯說：其脈氣來盛去亦盛，這叫做太過，主病在外；如脈氣來時不盛，去時反充盛有余，這叫做不及，主病在里。

　　黃帝道：夏脈太過與不及，發生的病變怎樣？

　　岐伯說：太過會使人身體發熱，皮膚痛，熱邪侵淫成瘡；不及會使人心虛作煩，上部出現咳嗽涎沫，下部出現失氣下泄。

　　黃帝道：講得對！ 秋天的脈象如浮，怎樣才算浮？

　　岐伯說：秋脈主應肺臟，屬西方之金，在這個季節里，萬物收成，因此脈氣來時輕虛以浮，來急去散，所以叫做浮。假如違反了這種現象，就是病脈。

　　黃帝道：怎樣才稱反呢？

　　岐伯說：其脈氣來浮軟而中央堅，兩旁虛，這叫做太過，主病在外；其脈氣來浮軟而微，這叫做不及，主病在里。

　　黃帝道：秋脈太過于不及，發生的病變怎樣？

　　岐伯說：太過會使人氣逆，背部作痛，慍慍然郁悶而不舒暢；其不及會使人呼吸短氣，咳嗽氣喘，其上逆而出血，喉間有喘息聲音。黃帝道：講得對！冬時的脈象如營，怎樣才算營？

　　岐伯說：冬脈主應腎臟，屬北方之水，在這個季節里，萬物閉藏，因此脈氣來時沉而搏手，所以叫做營。假如違反了這種現象，就是病脈。

　　黃帝道：怎樣才稱反呢？

　　岐伯說：其脈來如彈石一般堅硬，這叫做太過，主病在外；如脈去虛數，這叫做不及，主病在里。

　　黃帝道：冬脈太過與不及，發生的病變怎樣？

　　岐伯說：太過會使人精神不振，身體懈怠，脊骨疼痛，氣短，懶于說話；不及則使人心如懸，如同腹中饑餓之狀，季脅下空軟部位清冷，脊骨作痛，少腹脹滿，小便變常。

　　黃帝道：講得對！

　　黃帝道：春夏秋冬四時的脈象，有逆有從，其變化各異，但獨未論及脾脈，究竟脾脈主何時令？

　　岐伯說：脾脈屬土，位居中央為孤臟，以灌溉四旁。

　　黃帝道：脾脈的正常與異�？梢缘靡妴幔酷�伯說：正常的脾脈不可能見到，有病的脾脈是可以見到的。

　　黃帝道：有病的脾脈怎樣？

　　岐伯說：其來如水之流散，這叫做太過，主病在外；其來尖銳如鳥之喙，這叫做不及，主病在中。

　　黃帝道：先生說脾為孤臟，位居中央屬土，以灌溉四旁，他的太過和不及各發生什麼病變？

　　岐伯說：太過會使人四肢不能舉動，不及則使人九竅不通，名叫重強。黃帝驚悟書肅然起立，敬個禮道：很好！我懂得診脈的要領了，這是天下極其重要的道理�！段迳�》、《脈變》、《揆度》、《奇恒》等書，闡述的道理都是一致的，總的精神在于一個“神”字。神的功用運轉不息，向前而不能回卻，倘若回而不轉，就失掉它的生機了。極其重要的道理，往往跡象不顯而盡于微妙，把它著錄在玉版上面，藏于樞要內府，每天早上誦讀，稱它為《玉機》。

　　五臟疾病的傳變，是受病氣于其所生之臟，傳于其所勝之臟，病氣留舍于生我之臟，死于我所不勝之臟。當病到將要死的時候，必先傳行于相克之臟，病者乃死。這是病氣的逆傳，所以會死亡。例如，肝受病氣于心臟，而又傳行于脾臟，其病氣留舍于腎臟，傳到肺臟而死。心受病氣于脾臟，其病氣留舍于肝臟，傳到肝臟而死。肺受病氣于腎臟，傳行于肝臟，病氣留舍于脾臟，傳到心臟而死。以一日一夜劃分為五個階段，分屬五臟，就可以推測死后的早晚時間。

　　黃帝道：五臟是相通連的，病氣的轉移，都有一定的次序。假如五臟有病，則各傳其所勝；若不能掌握治病的時機，那麼三個月或六個月，或三天，或六天，傳遍五臟就當死了，這是相克的順傳次序。所以說：能辨別三陽的，可以知道病從何經而來；能辨別三陰的，可以知道病的死生日期，這就是說，知道他至其所不勝而死。

　　風為六淫之首，所以說它是百病之長。風寒中人，使人毫毛直豎，皮膚閉而發熱，在這個時候，可用發汗的方法治療；至風寒入于經絡，發生麻痹不仁或腫痛等癥狀，此時可用湯熨（熱敷）及火罐、艾炙、針刺等方法來祛散。如果不及時治療，病氣內傳于肺，叫做肺痹，又叫做肝厥，發生脅痛、吐食的癥狀，在這個時候，可用按摩、藥物或熱湯沐浴等方法；如不及時治療，就會傳行于脾，叫做脾風，發生黃，腹中熱，煩心，小便黃色等癥狀，在這個時候，可用按摩、藥物或熱湯沐浴等方法；如再不治，就會傳行于腎，叫做疝疸，少腹煩熱疼痛，小便色白而混濁，又叫做盅病，在這個時候，可用按摩、或用藥物；如再不治，病就由腎傳心，發生筋脈牽引拘攣，叫做疾病，在這個時候，可用至法，或用藥物；如再不治，十日之后，當要死亡。倘若病邪由腎傳心，心又復反傳于肺臟，發為寒熱，發當三日即死，這是疾病傳行的一般次序。假如驟然爆發的病，就不必根據這個相傳的次序而治。有些病不依這個次序傳變的，如憂、恐、悲、喜、怒情志之病，病邪就不能依照這個次序相傳，因而使人生大病了。如因喜極傷心，心虛則腎氣相乘；或因大怒，則肝氣乘脾；或因悲傷，則肺氣乘肝；或因驚恐，則腎氣虛，脾氣乘腎；或因大憂，則肺氣內虛，心氣乘肺。這是無志激動，使病邪不以次序傳變的道理。所以病雖有五，及其傳化，就有五五二十五變。所謂傳化，就是相乘的名稱。

　　大骨軟弱，大肉瘦削，胸中氣滿，呼吸困難，呼吸困難，呼吸時身體振動，為期六個月就要死亡。見了真臟脈，就可以預知死日。胸中疼痛，牽引肩項，全身發熱，脫肉破腘，真臟脈現，大骨軟弱，大肉瘦削，胸中氣滿，呼吸困難，十個月之內就要死亡。大骨軟弱，大肉瘦削，兩肩下垂，骨髓內消，動作衰頹，真臟脈未出現，為期一年死亡，若見到真臟脈，就可以預知死日。大骨軟弱，大肉瘦削，胸中氣滿，腹中痛，心中氣郁不舒，肩項身上俱熱，破腘脫肉，目眶下陷，真臟脈出現，精脫目不見人，立即死亡；如尚能見人，是精未全脫，到了它所不聲勝之時，便死亡了。如果正氣暴虛，外邪陡然中人，倉卒獲病，五臟氣機閉塞，周身脈道不通，氣不往來，譬如從高墮下，或落水淹溺一樣，猝然的病變，就無法預測死期了。其脈息絕而不至，或跳動異常疾數，一呼脈來五、六至，雖然形肉不脫，真臟不見，仍然要死亡的。

　　肝臟之真臟脈至，中外勁急，如象按在刀口上一樣的鋒利，或如按在琴弦上一樣硬直，面部顯青白顏色而不潤澤，毫毛枯焦乃死。肺臟的真臟脈至，大而空虛，好象毛羽著人皮膚一般地輕虛，面部顯白赤。顏色而不潤澤，毫毛枯焦，就要死亡。腎臟的真臟脈至，搏手若索欲斷，或如以指彈石一樣堅實，面部顯黑黃顏色而不潤澤，毫毛枯焦，就要死亡。脾臟的真臟脈至，軟弱無力，快慢不勻，面部顯黃青顏色而不潤澤，毫毛枯焦，就要死亡。凡是見到五臟真臟脈，皆為不治的死侯。

　　黃帝道：見到真臟脈象，就要死亡，是什麼道理？岐伯五臟的營養，都賴于胃腑水谷之精微，因此胃是五臟的根本。故五臟之臟脈氣，不能自行到達于手太陰寸口，必須賴借胃氣的敷布，才能達于手太陰。所以五臟之氣能夠在其所主之時，出現于手太陰寸口，就是有了胃氣。如果邪氣勝，必定使精氣衰。所以病氣嚴重時，胃氣就不能與五臟之氣一起到達手太陰，而為某一臟真臟脈象單獨出現，真臟du見，是邪氣勝而臟氣傷，所以說是要死亡的。黃帝道：講得對！

　　黃帝道：大凡治病，必先診察形體盛衰，氣之強弱，色之潤枯，脈之虛實，病之新久，然后及時治療，不能錯過時機。病人形七相稱，是可治之癥；面色光潤鮮明，病亦易愈；脈搏與四時相適應，亦為可治；脈來弱而流利，是有胃氣的現象，病亦易治，必須抓緊時間，進行治療。形氣不相稱，此謂難治；面色枯槁，沒有光澤，病亦難愈；脈實而堅，病必加重；脈與四時相逆，為不可治。必須審察這四種難治之證，清楚地告訴病家。

　　所謂脈與四時相逆，是春見到肺脈，夏見到腎脈，秋見到心脈，冬見到脾脈，其脈皆懸絕無根，或沉澀不起，這就叫做逆四時。如五臟脈氣不能隨著時令表現于外，在春夏的時令，反見沉澀的脈象，秋冬的時令，反見浮大的脈象，這也叫做逆四時。

　　熱病脈宜洪大而反靜；泄瀉脈應小而反大；脫血脈應虛而反實；病在中而脈不實堅；病在外而脈反堅實。這些都是癥脈相反，皆為難治。

　　黃帝道：我聽說根據虛實的病情可以預決死生，希望告訴我其中道理！

　　岐伯說：五實死，五虛亦死。

　　黃帝道：請問什麼叫做五實、五虛？

　　岐伯說：脈盛是心受邪盛，皮熱是肺受邪盛，腹脹是脾受邪盛，二便不通是腎受邪盛，悶瞀是肝受邪盛，這叫做五實。脈細是心氣不足，皮寒是肺氣不足，氣少是肝氣不足，泄利前后是腎氣不足，飲食不入是脾氣不足，這叫做五虛。

　　黃帝道：五實、五虛，有時亦有痊愈的，又是什麼道理？

　　岐伯說：能夠吃些粥漿，慢慢地胃氣恢復，大便泄瀉停止，則虛者也可以痊愈。如若原來身熱無汗的，而現在得汗，原來二便不通的，而現在大小便通利了，則實者也可以痊愈。這就是五虛、五實能夠痊愈的機轉

　　三部九侯論篇第二十

　　黃帝問道：我聽先生講了九針道理后，覺得豐富廣博，不可盡述。我想了解其中的主要道理，以囑咐子孫，傳于后世，銘心刻骨，永志不忘，并嚴守誓言，不敢妄泄。如何使這些道理符合于天體運行的規律，有始有終，上應于日月星辰周歷天度之標志，下符合四時五行陰陽盛衰的變化，人是怎樣適應這些自然規律的呢？希望你講解這方面的道理。

　　岐伯回答說：問得多好啊！這是天地間至為深奧的道理。

　　黃帝道：我愿聞天地的至數，與人的形體氣血相通，以決斷死生，是怎樣一回事？

　　岐伯說：天地的至數，開始于一，終止于九。一奇數為陽，代表天，二偶數為陰代表地，人生天地之間，故以三代表人；天地人合而為三，三三為九，以應九野之數。所以人有三部，每部各有三侯，可以用它來決斷死生，處理百病，從而調治虛實，祛除病邪。

　　黃帝道：什麼叫做三部呢？

　　岐伯說：有下部，有中部，有上部。每部各有三侯，所謂三侯，是以天、地、人來代表的。必須有老師的當面指導，方能懂得部侯準確之處。上部天，即兩額太陽脈處動脈；上部地，即兩頰大迎穴處動脈；上部人，即耳前耳門穴處動脈；中部天，即兩手太陰氣口、經渠穴處動脈；中部地，即兩手陰明經合谷處動脈；中部人，即兩手少陰經神門處動脈；下部天，即足厥陰經五里穴或太沖穴處動脈；下部地，即足少陰經太溪穴處動脈；下部人，即足太陰經箕門穴處動脈。故而下部之可以天候肝臟之病變，下部之地可以侯腎臟之病變，下部之人可以侯脾胃之病變。

　　黃帝道：中部之侯怎樣？

　　岐伯說：中部亦有天、地、人三侯。中部之天可以侯肺臟之病變，腫不之地可以侯胸中之病變。中部之人可以侯心臟之病變。黃帝道：上部之侯又怎樣？岐伯說：上布也有天、地、人三侯。上部之天可以侯頭角之病變，上部之地可以侯口齒之病變，上部之人可以侯耳目之病變。三部之中，各有天、各有地、各有人。三侯為天，三侯為地，三侯為人，三三相乘，合為九侯。脈之九侯，以應地之九野，以應人之九臟。所以人有肝、肺、心、脾、腎五神臟和膀胱、胃、大腸、小腸四形臟，合為九臟。若五臟以敗，必見神色枯槁，枯槁者是病情危重，乃至死亡征象。

　　黃帝道：診察的方法怎樣？

　　岐伯說：必先度量病人的身形肥瘦，了解它的正氣虛實，實證用瀉法，虛癥用補法。但必先去除血脈中的凝滯，而后調補氣血的不足，不論治療什麼病都是以達到氣血平調為準則。

　　黃帝道：怎樣決斷死生？

　　岐伯說：形體盛，脈反細，氣短，呼吸困難，危險；如形體瘦弱，脈反大，胸中喘滿而多氣的是死亡之癥。一般而論；形體與脈一致的主生；若脈來三五不調者主病，三部九侯之脈與疾病完全不相適應的，主死；上下左右之脈，相應鼓指如春杵搗谷，參差不齊，病必嚴重；若見上下之脈相差甚大，而又息數錯亂不可計數的，是死亡征候；中部之脈雖然獨自調勻，而與其他眾臟不相協調的，也是死侯；目內陷的為正氣衰竭現象，也是死侯。

　　黃帝道：怎樣知道病的部位呢？

　　岐伯說：從診察九侯脈的異常變化，就能知病變部位。九侯之中，有一部獨小，或獨大，或獨疾，或獨遲，或獨熱，或獨寒，或獨陷下（沉伏），均是有病的現象。

　　以左手加于病人的左足上，距離內踝五寸處按著，以右手指在病人足內踝上彈之，醫者之左手即有振動的感覺，如其振動的范圍超過五寸以上，蠕蠕而動，為正�，F象；如其振動急劇而大，應手快速而渾亂不清的，為病態；若振動微弱，應手遲緩，應為病態；如若振動不能上及五寸，用較大的力量彈之，仍沒有反應，是為死侯。

　　身體極度消瘦，體弱不能行動，是死亡之征。中部之脈或快或慢，無規律，為氣脈敗亂之兆，亦為死征。如脈代而鉤，為病在絡脈。九侯之脈，應相互適應，上下如一，不應該有參差。如九侯之中有一侯不一致，則病必危險。所謂不一致，就是九侯之間，脈動的不相適應。診察病邪所在之臟腑，以知死生的時間。臨癥診察，必先知道正常之脈，然后才能知道有病之脈；若見到真脈脈象，勝己的時間，變要死亡。足太陽經脈氣絕，則兩足不能屈伸，死亡之時，必目睛上視。

　　黃帝道：冬為陰，夏為陽，脈象與之相應如何？

　　岐伯說：九侯的脈象，都是沉細懸絕的，為陰，冬令死于陰氣極盛之夜半；如脈盛大躁動喘而疾數的，為陽，主夏令，所以死于陽氣旺盛之日中；寒熱交作的病，死于陰陽交會的平旦之時；熱中及熱病，死于日中陽極之時；病風死于傍晚陽衰之時；病水死于夜半陰極之時。其脈象忽疏忽數，忽遲忽急，乃脾氣內絕，死于辰#丑未之時，也就是平旦、日中、日夕、夜半、日乘四季的時候；若形壞肉脫，雖九侯協調，猶是死亡的征象；假使七診之脈雖然出現，而九侯都順于四時的，就不一定是死侯。所說不死的病，指心感風病，或月經之病，雖見類似七診之病脈，而實不相同，所以說不是死侯。若七診出現、其脈侯有敗壞現象的，這是死征，死的時候，必發呃逆等證侯。所以治病之時，必須詳細詢問他的起病情形和現在癥狀，然后按各部分，切其脈搏，以觀察其經絡的浮沉，以及上下逆順。如其脈來流利的，不�。幻}來遲緩的，是�。幻}不往來的，是死侯；久病肉脫，皮膚干枯著于筋骨的，亦是死侯。

　　黃帝道：那些可治的病，應怎樣治療呢？

　　岐伯說：病在經的，刺其經；病在孫絡的，刺其孫絡使它出血；血病而有身痛癥狀的，則治其經與絡。若病邪留在大絡，則用右病刺左、左病刺右的繆刺法治之。若邪氣久留不移，當于四肢八溪之間、骨節交會之處刺之。上實下虛，當切按氣脈，而探索氣脈絡郁結的所在，刺出其血，以通其氣。如目上視的，是太陽經氣不足。目上視而又定直不動的，是太陽經氣已絕。這是判斷死生的要訣，不可不認真研究。

　　經脈別論篇第二十一

　　黃帝問道：人們的居住環境、活動、安靜、勇敢、怯懦有所不同，其經脈血氣也隨著變化嗎？

　　岐伯回答說：人在驚恐、忿怒、勞累、活動或安靜的情況下，靜脈血氣都要受到影響而發生變化。所以夜間遠行勞累，就會擾動腎氣，使腎氣不能閉藏而外泄，則氣喘出于腎臟，其偏勝之氣，就會侵犯肺臟。若因墜墮而受到恐嚇，就會擾動肝氣，而喘出于肝，其偏勝之氣就會侵犯脾臟�；蛴兴�驚恐，驚則神越氣亂，擾動肺氣，喘出于肺，其偏勝之氣就會侵犯心臟。渡水而跌仆，跌仆傷骨，腎主骨，水濕之氣通于腎，致腎氣和骨氣受到擾動，氣喘于腎和骨。在這種情況下，身體強盛的人，氣血暢行，不會出現什麼病變；怯弱的人，氣血留滯，就會發生病變。所以說：診察疾病，觀察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮膚的變化，便能了解病情，并以此作為診病的方法。在飲食過飽的時候，則食氣蒸發而汗出于胃。驚則神氣浮越，則心氣受傷而汗出于心。負重而遠行的時候，則骨勞氣越，腎氣受傷而汗出于腎。疾走而恐懼的時候，由于疾走傷筋，恐懼傷魂，則肝氣受傷而汗出于肝。勞力過度的時候，由于脾主肌肉四肢，則脾氣受傷而汗出于脾。春、夏、秋、冬四季陰陽的變化都有其常度，人在這些變化中所發生疾病，就是因為對身體的勞用過度所致，這是通常的道理。

　　五谷入胃，其所化生的一部分精微之氣輸散到肝臟，再由肝將此精微之氣滋養于筋。五谷入胃，其所化生的精微之氣，注入于心，再由心將此精氣滋養于血脈。血氣流行在經脈之中，到達于肺，肺又將血氣輸送到全身百脈中去，最后把精氣輸送到皮毛。皮毛和經脈的精氣匯合，又還流歸入于脈，脈中精微之氣，通過不斷變化，周流于四臟。這些正常的生理活動，都要取決于氣血陰陽的平衡。氣血陰陽平衡，則表現在氣口的脈搏變化上，氣口的脈搏，可以判斷疾病的死生。水液入胃以后，游溢布散其精氣，上行輸送與脾，經脾對精微的布散轉輸，上歸于肺，肺主清肅而司治節，肺氣運行，通調水道，下輸于膀胱。如此則水精四布，外而布散于皮毛，內而灌輸于五臟之經脈，并能合于四時寒暑的變易和五臟陰陽的變化。作出適當的調節，這就是經脈的正常生理現象。

　　太陽經脈偏盛，則發生厥逆、喘息、虛氣上逆等癥狀，這是陰不足而陽有余，表里兩經俱當用瀉法，取足太陽經的束骨穴和足少陰經的太溪穴。陽明經脈偏盛，是太陽、少陽之氣重并于陽明，當用瀉陽補陰的治療方法，當瀉足陽明經的陷谷穴，補太陰經的太白穴。少陽經脈偏盛，是厥氣上逆，所以陽蹻脈前的少陽勱猝然盛大，當取足少陽經的臨泣穴。少陽經脈偏盛而獨至，就是少陽太過。太陰經脈鼓搏有力，應當細心的審查是否真臟脈至，若五臟之脈均氣少，胃氣又不平和，這是足太陰脾太過的緣過，應當用補陽瀉陰的治療方法，補足陽明之陷谷穴，瀉足太陰之太白穴。二陰經脈獨盛，是少陰厥氣上逆，而陽氣并越于上，心、肝、脾、肺四臟受其影響，四臟之脈爭張于外，病的根源在于腎，應治其表里的經絡，瀉足太陽經的經穴昆侖、絡穴飛揚，補足少陰的經穴復溜，絡穴大鐘。一陰經脈偏盛，是厥陰所主，出現真氣虛弱，心中痠痛不適的癥狀，厥氣留于經脈與正氣相搏而發為白汗，應該注意飲食調養和藥物的治療，如用針刺，當取決陰經下部的太沖穴，以泄其邪。

　　黃帝說：太陽經的脈象是怎樣的呢？

　　岐伯說：其脈象似三陽之氣浮盛于外，所以脈浮。

　　黃帝說：少陽經的脈象是怎樣的呢？

　　岐伯說：其脈象似一陽之初生，滑而不實。

　　黃帝說：陽明經的脈象是怎樣的呢？

　　岐伯說：其脈象大而浮。太陰經的脈象搏動，雖沉伏而指下仍搏擊有力；少陰經的脈象搏動，是沉而不浮。

　　臟氣法時論篇第二十二

　　黃帝問道：結合人體五臟之氣的具體情況，取法四時五行的生克制化規律，作為救治疾病的法則，怎樣是從？怎樣是逆呢？我想了解治法中的從逆和得失是這么多一會事。

　　岐伯回答說：五行就是金、木、水、火、土，配合時令氣候，有衰旺盛克的變化，從這些變化中可以測知疾病的死生，分析醫療的成敗，并能確定五臟之氣的盛衰、疾病輕重的時間，以及死生的日期。

　　黃帝說：我想聽你詳盡地講一講。

　　岐伯說：肝屬木、旺于春，肝與膽為表里，春天是足厥陰肝和足少陽膽主治的時間，甲乙屬木，足少陽膽主甲木，足厥陰肝主乙木，所以肝膽旺日為甲乙；肝在志為怒，怒則氣急，甘味能緩急，故宜急食甘以緩之。心屬火，旺于夏，心與小腸為表里，夏天是手少陰和手太陽小腸主治的時間；丙丁屬火，手少陰心主丁火，手太陽小腸主丙火，所以心與小腸的旺日為丙��；心在志為喜，喜則氣緩，心氣過緩則心氣虛而散，酸味能收斂，故宜急食酸以收之。脾屬土，旺于長夏（六月），脾與胃為表里，長夏是足太陰脾和足陽明胃主治的時間；戊已屬土，主太陰脾主已土，主陽明胃主戊土，所以脾與胃的旺日為戊已；脾性惡濕，濕盛則傷脾，苦味能燥濕，故宜急食苦以燥之。肺屬金，旺于秋；肺與大腸為表里，秋天是手太陰肺和手陽明大腸主治的時間；庚辛屬金，手太陰肺主辛金，手陽明大腸主庚金，所以肺與大腸的旺日為庚辛；肺主氣，其性清肅，若氣上逆則肺病，苦味能泄，故宜急食苦以泄之。腎屬水，旺于冬，腎與膀胱為表里，冬天是足少陰腎與足太陰膀胱主治的時間；壬癸屬水，足少陰腎主癸水，足太陽膀胱主壬水，所以腎與膀胱的旺日為壬癸；腎為水臟，喜潤而惡燥，故宜急食辛以潤之。如此可以開發腠理，運行津液，宜通五臟之氣。

　　肝臟有病，在夏季當愈，若至夏季不愈，到秋季病情就要加重；如秋季不死，至冬季病情就會維持穩定不變狀態，到來年春季，病即好轉。因風氣通于肝，故肝并最禁忌受風。有肝病的人，愈于丙丁日；如果丙丁日不愈，到庚辛日病就加重；如果庚辛日不死，到壬癸日病情就會維持穩定不變狀態，到了甲乙日病即好轉�；几尾〉娜耍�在早晨的時候精神清爽，傍晚的時候病就加重。到半夜時便安靜下來。肝木性喜條達而惡抑郁，故肝病急用辛味以散之，若需要補以辛味補之，若需要瀉，以酸味瀉之。

　　心臟有病，愈于長夏；若至長夏不愈，到了冬季病情就會加重；如果在冬季不死，到了明年的春季病情就會維持穩定不變狀態，到了夏季病即好轉。心有病的人應禁忌溫熱食物，衣服也不能穿的太暖。有心病的人，愈于戊已日；如果戊已日不愈，到壬癸日病就加重；如果在壬癸日不死，到甲已日病情就會維持穩定不變狀態，到丙丁日病即好轉。心臟有病的人，在中午的時候神情爽**半夜時病就加重，早晨時便安靜了。心病欲柔軟，宜急食咸味以軟之，需要補則以咸味補之，以肝味瀉之。

　　脾臟有病，愈于秋季；若至秋季不愈，到春季病就加重；如果在春季不死，到夏季病情就會維持穩定不變狀態，到長夏的時間病即好轉。脾病應禁忌吃溫熱性食物即飲食過飽、居濕地、穿濕衣等。脾有病的人，愈于庚辛日；如果在庚辛日不愈，到甲已日加重；如果在甲已日不死，到丙丁日病情就會維持穩定不變狀態，到了戊已日病即好轉。脾有病的人，在午后的時間精神清爽，日出時病就加重，傍晚是便安靜了。脾臟病需要緩和，甘能緩中，故宜急食甘味以緩之，需要瀉則用苦味藥瀉脾，以甘味補脾。

　　肺臟有病，愈于冬季；若至冬季不愈，到夏季病就加重；如果在夏季不死，至長夏時病情就會維持穩定不變狀態，到了秋季病即好轉。肺有病應禁忌寒冷飲食及穿的太單薄。肺有病的人，愈于壬癸日；如果在壬癸日不愈，到丙丁日病就加重；如果在丙丁日不死，到戊已日病情就會維持穩定不變狀態，到了庚辛日，病即好轉。肺有病的人，傍晚的時候精神爽**到中午時病就加重，到半夜時變安靜了。肺氣欲收斂，宜急食酸味以收斂，需要補的，用酸味補肺，需要瀉的，用辛味瀉肺。

　　腎臟有病，愈于春季；若至春季不愈，到長夏時病就加重；如果在長夏不死，到秋季病情就會維持穩定不變狀態，到冬季病即好轉。腎病禁食炙過熱的食物和穿經火烘烤過的衣服。腎有病的人，愈于甲已日；如果在甲已日不愈，到戊已日病就加重；如果在戊已日不死，到庚辛日病情就會維持穩定不變狀態，到壬癸日病即好轉。腎有病的人，在半夜的時候精神爽**在一日當中辰、戌、丑、未四個時辰病情加重，在傍晚時便安靜了。腎主必藏，其氣欲堅，需要補的，宜急食苦味以堅之，用苦味補之，需要瀉的，用咸味瀉之。

　　凡是邪氣侵襲人體，都是以勝相加，病至其所生之時而愈，至其所不勝之時而甚，至其所生之時而病情穩定不變，至其自旺之時病情好轉。但必須先明確五臟之平脈，然后始能推測疾病的輕重時間及死生的日期。

　　肝臟有病，則兩肋下疼痛牽引少腹，使人多怒，這是肝氣實的癥狀；如果肝氣虛，則出現兩目昏花而視物不明，兩耳也聽不見聲音，多恐懼，好象有人要逮捕他一樣。治療時，取用厥陰肝經和少陽膽經的經穴。如肝氣上逆，則頭痛、耳聾而聽覺失靈、頰腫，應取厥陰、少陽經脈，刺出其血。

　　心臟有病，則出現胸中痛，肋部支撐脹滿，肋下痛，胸膺部、背部及肩胛間疼痛，兩臂內側疼痛，這是心實的癥狀。心虛，則出現胸腹部脹大，肋下和腰部牽引作痛。治療時，取少陰心經和太陽小腸經的經穴，并刺舌下之脈以出其血。如病情有變化，與初起不同，刺委中穴出血。

　　脾臟有病，則出現身體沉重，易饑，肌肉痿軟無力，兩足弛緩不收，行走時容易抽搐，腳下疼痛，這是脾實的癥狀；脾虛則腹部脹滿，腸鳴，泄下而食物不化。治療時，取太陰脾經、陽明胃經和少陰腎經的經穴，刺出其血。

　　肺臟有病，則喘咳氣逆，肩背部疼痛，出汗，尻、陰、股、膝、髀骨、足等部皆疼痛，這是肺實的癥狀；如果肺虛，就出現少氣，呼吸困難而難于接續，耳聾，咽干。治療時，取太陰肺經的經穴，更取足太陽經的外側及足厥陰內側，即少陰腎經的經穴，刺出其血。

　　腎臟有病，則腹部脹大，脛部浮腫，氣喘，咳嗽，身體沉重，睡后出汗，惡風，這是腎實的癥狀；如果腎虛，就會出現胸中疼痛，大腹和小腹疼痛，四肢厥冷，心中不樂。治療時，取足少陰腎經和足太陽膀胱經的經穴，刺出其血。

　　肝合青色，宜食甘味，粳米、牛肉、棗、葵菜都是屬于味甘的。心合赤色，宜食酸味，小豆、犬肉、李、韭都是屬于酸味的。肺合白色，宜食苦味，小麥、羊肉、杏、薤都是屬于苦味的。脾合黃色，宜食咸味，大豆、豬肉、栗、藿都是屬于咸味的。腎合黑色，宜食辛味，黃黍、雞肉、桃、蔥都是屬于辛味的。五味的功用：辛味能發散，酸味能收斂，甘味能緩急，苦味能堅燥，咸味能堅。凡毒藥都是可用來攻逐病邪，五谷用以充養五臟之氣，五果幫助五谷以營養人體，五畜用以補益五臟，五菜用以充養臟腑，氣味和合而服食，可以補益精氣。這五類食物，各有辛、酸、甘、苦、咸的不同氣味，各有利于某一臟氣，或散，或收，或緩，或急，或堅等，在運用的時候，要根據春、夏、秋、冬四時和五臟之氣的偏盛偏衰及苦欲等具體情況，各隨其所宜而用之。

　　宣明五氣篇第二十三

　　五臟之氣失調后所發生的病變：心氣失調則噯氣；肺氣失調則咳嗽；肝氣失調則多言；脾氣失調則吞酸；腎氣失調則為呵欠、噴嚏；胃氣失調則為氣逆為噦，或有恐懼感；大腸、小腸病則不能泌別清濁，傳送糟粕，而為泄瀉；下焦不能通調水道，則水液泛溢與皮膚而為水腫；膀胱之氣化不利，則為癃閉，不能約制，則為遺尿；膽氣失調則易發怒。這是五臟之氣失調而發生的病變。

　　五臟之精氣相并所發生的疾�。壕珰獠⑴c心則喜，精氣并于肺則悲，精氣并于肝則憂，精氣并于脾則畏，精氣并于腎則恐。這就是所說的五并，都是由于五臟乘虛相并所致。

　　五臟化生的液體：心之液化為汗，肺之液化為涕，肝之液化為淚，脾之液化為涎，腎之液化為唾。這是五臟化生的五液。

　　五味所禁：辛味走氣，氣病不可多食辛味；咸味走血，血病不可多食咸味；苦味走骨，骨病不可多食苦味；甜味走肉，肉病不可多食甜味；酸味走筋，筋病不可多食酸味。這就是五味的禁忌，不可使之多食。

　　五種病的發生：陰病發生于骨，陽病發生于血，陰病發生于肉，養病發生于冬，陰病發生于夏。這是五病所發。

　　五邪所亂：邪入于陽分，則陽偏盛，而發為痹病；邪搏于陽則陽氣受傷，而發為癲疾；邪搏于陰側則陰氣受傷，而發為音啞之疾；邪由陽而入于陰，則從陰而為靜；邪由陰而出于陽，則從陽而為怒。這就是所謂五亂。

　　五臟克賊之邪所表現的脈象：春天見到秋天的毛脈，是金克木；夏天見到冬天的石脈，是水克火；長夏見到春天的弦脈，是木克土；秋天見到夏天的洪脈，是火克金；冬天見到長夏的濡緩脈，是土克水。這就是所謂的五邪脈。其預后相同，都屬于不治的死證。

　　五種過度的疲勞可以傷耗五臟的精氣：如久視則勞于精氣而傷血，久臥則陽氣不伸而傷氣，久坐則血脈灌輸不暢而傷肉，久立則勞于腎及腰、膝、脛等而傷骨，久行則勞于筋脈而傷筋。這就是五勞所傷。

　　五臟應四時的脈象：肝臟應春，端直而長，其脈象弦；心脈應夏，來盛去衰，其脈象鉤；脾旺于長夏，其脈弱，隨長夏而更代；肺脈應秋，輕虛而浮，其脈象毛；腎脈應冬，其脈沉堅象石。這就是所謂的應于四時的五臟平脈。

　　血氣形志篇第二十四

　　人身各經氣血多少，是有一定常數的。如太陽經常多血少氣，少陽經常少血多氣，陽明經常多氣多血，少陰經常少血多氣，厥陰經常多血少氣，太陰經常多氣少血，這是先天稟賦之常數。

　　足太陽膀胱經與足少陰腎經為表里，足少陽膽經與足厥陰肝經為表里，足陽明胃經與足太陰脾經為表里。這是足三陽經和足三陰經之間的表里配合關系。手太陽小腸經和手太陰心經為表里，手三陽三焦經與手厥陰心包經為表里，手陽明大腸經與手太陰肺經為表里，這是手三陽經和手三陰經之間的表里配合關系�，F以知道，疾病發生在手足陰陽使二經脈的那一經，其治療方法，血脈雍盛的，必須先刺出其血，以減輕其病苦；再診察其所欲，根據病情的虛實，然后瀉其有余之實邪，補其不足之虛。

　　要想知道背部五臟俞穴的位置，先用草一根，度量兩乳之間的距離，再從正中對折，另一草與前草同樣長度，折掉一半之后，拿來支撐第一根草的兩頭，就成了一個三角形，然后用它量病人的背部，使其一個角朝上，和脊背部大椎穴相平，另外兩個角在下，其下邊左右兩個角所指部位，就是肺俞穴所在。再把上角移下一度，方在兩肺俞連線的中點，則其下左右兩角的位置是心俞的部位。再移下一度，左角是肝俞，右角是脾俞。再移下一度，左右兩角是腎俞。這就是五臟俞穴的部位，為刺炙取穴的法度。

　　形體安逸但精神苦悶的人，病多發生在經脈，治療時宜用針炙。形體安逸而精神也愉快的人，病多發生在肌肉，治療時宜用針刺或砭石。形體勞苦但精神很愉快的人，病多發生在筋，治療時宜用熱熨或導引法。形體勞苦，而精神又很苦惱的人，病多發生在咽喉部，治療時宜用藥物。屢受驚恐的人，經絡因氣機紊亂而不通暢，病多為麻木不仁，治療時宜用按摩和藥酒。以上是形體和精神方面發生的五種類型的疾病。

　　刺陽明經，可以出血出氣；刺太陽經，可以出血，而不宜傷氣；刺少陽經，只宜出氣，不宜出血；刺太陽經，只宜出氣，不宜出血；刺少陰經，只宜出氣，不宜出血；刺厥陰經，只宜出血，不宜傷氣。

　　《黃帝內經》白話文 （全文）【下篇】

　　寶命全形論篇第二十五

　　黃帝問道：天地之間，萬物俱備，沒有一樣東西比人更寶貴了。人依靠天地之大氣和水谷之精氣生存，并隨著四時生長收藏的規律而生活著，上至君主，下至平民，任何人都愿意保全形體的健康，但是往往有了病，卻因病輕而難于察知，讓病邪稽留，逐漸發展，日益深沉，乃至深入骨髓，我為之甚感憂慮。我要想解除他們的痛苦，應該怎樣辦才好？

　　岐伯回答說：比如鹽味是咸的，當貯藏在器具中的時候，看到滲出水來，這就是鹽氣外泄；比如琴弦將要斷的時候，就會發出嘶敗的聲音；內部已潰的樹木，其枝葉好象很繁茂，實際上外盛中空，極容易萎謝；人在疾病深重的時候，就會產生呃逆。人要是有了這樣的現象，說明內臟已有嚴重破壞，藥物和針炙都失去治療作用，因為皮膚肌肉受傷敗壞，血氣枯槁，就很難挽回了。

　　黃帝道：我很同情病人的痛苦，但思想上有些慌亂疑惑，因治療不當反使病勢加重，又沒有更好的方法來替代，人們看起來，將要認為我殘忍粗暴，究竟這么多好呢？

　　岐伯說：一個人的生活，和自然界是密切相關聯的。人能適應四時變遷，則自然界的一切，都成為他生命的泉源。能夠知道萬物生長收藏的道理的人，就有條件承受和運用萬物。所以天有陰陽，人有十二經脈；天有寒暑，人有虛實盛衰。能夠應天地陰陽的變化，不違背四時的規律，了解十二經脈的道理，就能明達事理，不會被疾病現象弄糊涂了。掌握八風的演變，五行的衰旺，通達病人虛實的變化，就一定能有獨到的見解，哪怕病人的呵欠呻吟極微小的動態，也能夠明察秋毫，洞明底細。

　　黃帝道：人生而有形體，離不開陰陽的變化，天地二氣相合，從經緯上來講，可以分為九野，從氣候上來講，可以分為四時，月行有小大，日行有短長，這都是陰陽消長變化的體現。天地間萬物的生長變化更是不可勝數，根據患者微細呵欠及呻吟，就能判斷出疾病的虛實變化。請問運用什麼方法，能夠提綱挈領，來加以認識和處理呢？

　　岐伯說：可根據五行變化的道理來分析：木遇到金，就能折伐；火受到水，就能熄滅；土被木殖，就能疏松；金遇到火，就能熔化；水遇到土，就能遏止。這種變化，萬物都是一樣，不勝枚舉。所以用針刺來治療疾病，能夠嘉惠天下人民的，有五大關鍵，但人們都棄余不顧，不懂得這些道理。所謂五大關鍵：一是要精神專一，二是要了解養身之道，三是要熟悉藥物真正的性能，四要注意制取砭石的大小，五是要懂得臟腑血氣的診斷方法。能夠懂得這五項要道，就可以掌握緩急先后。近世運用針刺，一般的用補法治虛，瀉法制滿，這是大家都知道的。若能按照天地陰陽的道理，隨機應變，那末療效就能更好，如響之應，如影隨形，醫學的道理并沒有什麼神秘，只要懂得這些道理，就能運用自如了。

　　黃帝道：希望聽你講講用針刺的道理。

　　岐伯說：凡用折的關鍵，必先集中思想，了解五臟的虛實，三部九侯脈象的變化，然后下針。還要注意有沒有真臟脈出現，五臟有無敗絕現象，外形與內臟是否協調，不能單獨以外形為依據，更要熟悉經脈血氣往來的情況，才可施針于病人。病人有虛實之分，見到五虛，不可草率下針治療，見到五實，不可輕易放棄針刺治療，應該要掌握針刺的時機，不然在瞬息之間就會錯過機會。真刺時手的動作要專一協調，針要潔凈而均勻，平心靜意，看適當的時間，好象鳥一樣集合，氣盛之時，好象稷一樣繁茂。氣之往來，正如見鳥之飛翔，而無從捉摸他形跡的起落。所以用針之法，當氣未至的時候，應該留針侯氣，正如橫弩之待發，氣應的時候，則當迅速起針，正如弩箭之疾出。

　　黃帝道：怎樣治療虛癥？怎樣治療實癥？

　　岐伯說：刺虛癥，須用補法，刺實癥，須用瀉法；當針下感到經氣至，則應慎重掌握，不失時機地運用補瀉方法。針刺無論深淺，全在靈活掌握，取穴無論遠近，侯針取氣的掃道是一致的，針刺時都必須精神專一，好象面臨萬丈深淵，小心謹慎，又好象手中捉著猛虎那樣堅定有力，全神貫注，不為其他事物所分心

　　八正神明論篇第二十六

　　黃帝問道：用針的技術，必然有他一定的方法準則，究竟有什麼方法，什麼準則呢？

　　岐伯回答說：要在一切自然現象的演變中去體會。

　　黃帝道：愿詳盡的了解一下。

　　岐伯說：凡針刺之法，必須觀察日月星辰盈虧消長及四時八正之氣候變化，方可運用針刺方法。所以氣候溫和，日色晴朗時，則人的血液流行滑潤，而衛氣浮于表，血容易瀉，氣容易行；氣候寒冷，天氣陰霾，則人的血行也滯澀不暢，而衛氣沉于里。月亮初生的時候，血氣開始流利，衛氣開始暢行；月正圓的時候，則人體血氣充實，肌肉堅實；月黑無光的時候，肌肉減弱，經絡空虛，衛氣衰減，形體獨居。所以要順著天時而調血氣。因此天氣寒冷，不要針刺；天氣溫和，不要遲緩；月亮初生的時候，不可用瀉法；月亮正圓的時候，不可用補法；月黑無光的時候，不要針刺。這就是所謂順著天時而調治氣血的法則。因天體運行有一定順序，故月亮有盈虧盛虛，觀察日影的長短，可以定四時八正之氣。所以說：月牙初生時而瀉，就會使內臟虛弱；月正圓時而補，使血氣充溢于表，以致絡脈中血液留滯，這叫做重實；月黑無光的時候用針刺，就會擾亂經氣，叫做亂經。這樣的治法必然引起陰陽相錯，真氣與邪氣不分，使病變反而深入，致衛外的陽氣虛竭，內守的陰氣紊亂，淫邪就要發生了。

　　黃帝道：星辰八正觀察些什麼？

　　岐伯說：觀察星辰的方位，可以定出日月循行的度數。觀察八節常氣的交替，可以測出異常八方之風，是什麼時候來的，是怎樣為害于人的。觀察四時，可以分別春夏秋冬正常氣候之所在，以便隨時序來調養，可以避免八方不正之氣候，不受其侵犯。假如虛弱的體質，再遭受自然界虛邪賊風的侵襲，兩虛相感，邪氣就可以侵犯筋骨，再深入一步，就可以傷害五臟。懂得氣候變化治病的醫生，就能及時挽救病人，不至于受到嚴重的傷害。所以說天時的宜忌，不可不知。

　　黃帝道：講得好！

　　關于取法于星辰的道理，我已經知道了，希望你講講怎樣效法于前人？

　　岐伯說：要取法和運用前人的學術，先要懂得《針經》。要想把古人的經驗驗證于現在，必先要知道日之寒溫，月之盈虧，四時氣候的浮沉，而用以調治于病人，就可以看到這種方法是確實有效的。所謂觀察其冥冥，就是說榮衛氣血的變化雖不賢路于外，而醫生卻能懂得，他從日之寒溫，月之盈虧，四時氣候之浮沉等，進行綜合分析，做出判斷，然后進行調治。因此醫生對于疾病，每有先見之明，然而疾病并未顯露于外，所以說這是觀察于冥冥。能夠運用這種方法，通達各種事理，他的經驗就可以流傳于后世，這是學識經驗豐富的醫生不同于一般人的地方。然而病情是不顯露在表面，所以一般人都不容易發現，看不到形跡，嘗不出味道，所以叫做冥冥，好象神靈一般。

　　虛邪，就是四時八節的虛邪賊風。正邪，就是人在勞累時汗出腠理開，偶而遭受虛風。正邪傷人輕微，沒有明顯的感覺，也無明顯病狀表現，所以一般醫生觀察不出病情。技術高明的醫生，在疾病初起，三部九侯之脈氣都調和而未敗壞之時，就給以早期救治，所以稱為“上工”�！跋鹿ぁ迸R證，是要等疾病已經形成，甚或至于惡化階段，才進行治療。所以說下工要等到病成階段才能治療，是因為不懂得三部九侯的相得相失，致使疾病發展而惡化了。要明了疾病之所在，必須從三部九侯的脈象中詳細診察，知道疾病的變化，才能進行早期治療。所以說掌握三部九侯，好象看守門戶一樣的重要，雖然外表尚未見到病情，而醫者已經知道疾病的形跡了。

　　黃帝道；我聽說：針刺有部瀉二法，不懂得它的意義。

　　岐伯說：瀉法必須掌握一個“方”字。所謂“方”，就是正氣方盛，月亮方滿，天氣方溫和，身心方穩定的時候，并且要在病人吸氣的時候進針，再等到他吸氣的時候轉針，還要等他呼氣的時候慢慢的拔出針來。所以說瀉必用方，才能發揮瀉的作用，使邪氣瀉去而正氣運行。補法必須掌握一個“圓”字。所謂“圓”，就是行氣。行氣就是導移其氣以至病所，刺必要中其#穴，還要在病人吸氣時拔針。所謂“圓”與“方”，并不是指針的形狀。一個技術高超有修養的醫生，必須明了病人形體的肥瘦，營衛血氣的盛衰。因為血氣是人之神的物質基礎，不可不謹慎的保養。

　　黃帝道：多麼奧妙的論述��！把人身變化和陰陽四時虛實聯系起來，這是非常微妙的結合，要不是先生，誰能夠弄得懂呢！然而先生屢次說道形如神，究竟什麼叫形？什麼叫神？請你詳盡的講一講。

　　岐伯說：請讓我先講形。所謂形，就是反映于外的體征，體表只能察之概況，但只要問明發病的原因，再仔細診察經脈變化，則病情就清楚的擺在面前，要是按尋之仍不可得，那麼便不容易知道他的病情了，因外部有形跡可察，所以叫做形。黃帝道：什麼叫神？岐伯說：請讓我再講神。所謂神，就是望而知之，耳朵雖然沒有聽到病人的主訴，但通過望診，眼中就明了它的變化，亦已心中有數，先得出這一疾病的概念，這種心領神會的速度獨悟，不能用言語來形容，有如觀察一個東西，大家沒有看到，但他能運用望診，就能夠獨自看到，有如在黑暗之中，大家都很昏黑，但他能運用望診，就能夠昭然獨明，好象風吹云散，所以叫做神，診病時，若一三不九侯為之本原，就不必拘守九針的理論了。

　　離合真邪論篇第二十七

　　黃帝問道：我聽說九針有九篇文章，而先生又從九篇上加以發揮，演繹成為九九八十一篇，我已經完全領會它的精神了�！夺樈洝飞险f的氣之盛衰，左右偏盛，取上以調下，去左以調右，有余不足，在滎輸之間進行補瀉，我亦懂得了。這些變化，都是由于容衛的偏盛、氣血虛實而形成的，并不是邪氣從侵入經脈而發生的病變。我現在希望知道邪氣侵入經脈之時，病人的癥狀怎樣？又怎樣來治療？

　　岐伯回答說：一個有修養的醫生，再制定治療法則時，必定體察于自然的變化。如天有宿度，地有江河，人有經脈，其間是互相影響，可以比類而論的。如天地之氣溫和，則江河之水安靜平穩；天氣寒冷，則水冰地凍，江河之水凝澀不流；天氣酷熱，則江河之水沸騰洋溢；要是暴風驟起，則使江河之水，波濤洶涌。因此病邪侵入了經脈，寒則使血行滯澀，熱則使血氣滑潤流利，要是虛邪賊風的侵入，也就象江河之水遇到暴風一樣，經脈的搏動，則出現波涌隆起的現象。雖然血氣同樣依次在經脈中流動，但在寸口處按脈，指下就感到時大時小，大即表示病邪盛，小即表示病邪退，邪氣運行，沒有一定的位置，或在陰經或在陽經，就應該進一步，用三部就侯的方法檢查，一旦察之邪氣所在，應急早治療，以阻止它的發展。治療時應在吸氣時進針，進針時勿使氣逆，進針后要留針靜侯其氣，不讓病邪擴散；當吸氣時轉念其針，以得氣為目的；然后等病人呼氣的時候，慢慢地起針，呼氣盡時，將針取出。這樣，大邪之氣盡隨針外泄，所以叫做瀉。

　　黃帝道：不足之虛癥怎樣用補法？

　　岐伯說：首先用手撫摸穴位，然后以之按壓穴位，再用手指揉按周圍肌膚，進而用手指彈其穴位，令脈絡怒張，左手按閉孔穴，不讓正氣外泄。進針方法，是在病人呼氣將盡時進針，靜侯其氣，稍久留針，以得氣為目的。進針侯氣，要象等待貴客一樣，忘掉時間的早晚，當得氣時，要好好保護，等病人吸氣時候，拔出其針，那末氣就不至外出了；出針以后，應在其孔穴上揉按，使針孔關閉，真氣存內，大經之氣留于營衛而不泄，這便叫做補。

　　黃帝道：對邪氣怎樣診侯呢？

　　岐伯說：當邪氣從絡脈而進入經脈，留舍于血脈之中，這是邪正相爭，或寒或溫，真邪尚未相合，所以脈氣波動，忽起忽伏，時來時去，無有定處。所以說診得泄氣方來，必須按而止之，阻止它的發展，用針瀉之，但不要正當邪氣沖突，遂用瀉法，反十經氣大虛，所以說氣虛的時候不可用瀉，就是指此而言。因此，診侯邪氣而不能審慎，當大邪之氣已經過去，而用瀉法，則反使真氣虛脫，真氣虛脫，則不能恢復，而邪氣益甚，那病更加重了。所以說，邪氣已經隨經而去，不可再用瀉法，就是指此而言。阻止邪氣，使用瀉法，是間不容發的事，須待邪氣初到的時候，隨即下針去瀉，在邪至之前，或在邪去之后用瀉法，都是不適時的，非但不能去邪，反使血氣受傷，病就不容易退了。所以說，懂得用針的，象撥動弩機一樣，機智靈活，不善于用針的，就象敲擊木椎，頑鈍不靈了。所以說，識得機宜的，一霎那時毫不遲疑，不知機宜的，縱然時機以到，亦不會下針，就是指此而言。

　　黃帝道：怎樣進行補瀉呢？

　　岐伯說：應以攻邪為主。應該及時刺出盛血，以恢復正氣，因為病邪剛剛侵入，流動未有定處，推之則前進，引之則留止，迎其氣而瀉之，以出其毒血，血出之后，病就立即會好。黃帝道：講得好！假如到了病邪和真氣并合以后，脈氣不現波動，那麼怎樣診察呢？岐伯說：仔細審察三部九候的盛衰虛實而調治。檢查的方法，在它左右上下各部分，觀察有無不相稱或特別減弱的地方，就可以知道病在那一臟腑，待其氣至而刺之。假如不懂得三部九侯，則陰陽不能辨別，上下也不能分清，更不知道從上部脈以診察下，從上部脈以診察上，從中部脈以診察中，結合胃氣多少有無來決定疾病在那一部。所以說，針刺而不知三部九侯以了解病脈之處，則雖然有大邪為害，這個醫生也沒有辦法來加以事先防止的。如果誅罰無過，不當瀉而瀉之，這就叫做“大惑”，反而擾亂臟腑經脈，使真氣不能恢復，把實癥當作虛癥，邪氣當作真氣，用針毫無道理，反助邪氣為害，剝奪病人正氣，使順癥變成逆癥，使病人榮衛散亂，真氣散失，邪氣獨存于內，斷送病人的性命，給人家帶來莫大的禍殃。這種不知三部九侯的醫生，是不能夠久長的，因為不知配合四時五行因加相勝的道理，會放過了邪氣，傷害了正氣，以致斷絕病人性命。病邪新侵入人體，沒有定著一處，推它就向前，引它就阻止，迎其氣而瀉之，其病是立刻可以好的。

　　通評虛實論篇第二十八

　　黃帝問道：什麼叫虛實？

　　岐伯回答說：所謂虛實，是指邪氣和正氣相比較而言的。如邪氣方盛，是為實證若精氣不足，就為虛證了。黃帝道：虛實變化的情況怎樣？岐伯說：以肺臟為例：肺主氣，氣虛的，是屬于肺臟先虛；氣逆的，上實下虛，兩足必寒。肺虛弱不在相克的時令，其人可生；若遇克賊之時，其人就要死亡。其他各臟的虛實情況亦可類推。

　　黃帝道：什麼叫重實？

　　岐伯說：所謂重實，如大熱病人，邪氣甚熱，而脈象又盛滿，內外俱實，便叫重實。

　　黃帝道：經絡俱實是怎樣情況？用什麼方法治療？

　　岐伯說：所謂經絡俱實，是指寸口脈急而皮膚弛緩，經和絡都應該治療。所以說：凡是滑利的就有生機為順，澀滯的缺少生機為逆。因為一般所謂虛實，人與物類相似，如萬物有生氣則滑利，萬物欲死則枯澀。若一個人的五臟骨肉滑利，是精氣充足，生氣旺盛，邊可以長壽。

　　黃帝道：絡氣不足，經氣有余的情況怎樣？

　　岐伯說：所謂絡氣不足，經氣有余，是指寸口脈滑而尺膚卻寒。秋冬之時見這樣現象的為逆，在春夏之時就為順了，治療必須結合時令。

　　黃帝道：經虛絡滿的情況怎樣？

　　岐伯說：所謂經虛絡滿，是指尺膚熱而盛滿，而寸口脈象遲而澀滯。這種現象，在春夏則死，在秋冬則生。

　　黃帝道：這兩種病情應怎樣治療呢？

　　岐伯說：絡滿經虛，至陰刺陽；經滿絡虛，刺陰炙陽。

　　黃帝道：什麼叫重虛？

　　岐伯說：脈虛，氣虛，尺虛，稱為重虛。

　　黃帝道：怎樣辨別呢？

　　岐伯說：所謂氣虛，是由于精氣虛奪，而語言低微，不能接續；所謂尺虛，是尺膚脆弱，而行動怯弱無力；所謂脈虛，是陰血虛少，不似有陰的脈象。所有上面這些現象的病人，可以總的說一句，脈象滑利的，隨病可生，要是脈象澀滯，就要死亡了。

　　黃帝道：有一種病證，脈象實滿，手足寒冷，頭部熱的預后又怎樣呢？

　　岐伯說：這種病人，在春秋之時可生；脈實而澀滯，這是逆象，主死。

　　黃帝道：有一種病證，脈象實滿，手足寒冷，頭部熱的預后又怎樣呢？

　　岐伯說：這種病人，在春秋之時可生，若在冬夏便要死了。又一種脈象浮而澀，脈澀而身有發熱的，亦死。

　　黃帝道：身形腫滿的將會怎樣呢？

　　岐伯說：所謂身形腫滿的脈象急而大堅，而尺膚卻澀滯，與脈不相適應。象這樣的病情，從則生，逆則死。

　　黃帝道：什麼叫從則生，逆則死？

　　岐伯說：所謂從，就是手足溫暖；所謂逆，就是手足寒冷。

　　黃帝道：乳子而患熱病，脈象懸小，它的預后怎樣？

　　岐伯說：手足溫暖的可生，若手足厥冷，就要死亡。

　　黃帝道：乳子而感受風熱，出現喘息有聲，張口抬肩癥狀，它的脈象怎樣？

　　岐伯說：感受風熱和之氣的，尚有胃氣，可生；要是實大而弦急，是胃氣已絕，就要死亡。

　　黃帝道：赤痢的變化怎樣？

　　岐伯說：痢兼發熱的，則死；身寒不發熱的，則生。

　　黃帝道：痢疾而下白沫的變化怎樣？

　　岐伯說：脈沉則生，脈浮則死。

　　黃帝道：痢疾而下膿血的怎樣？

　　岐伯說：脈懸絕者死；滑大者生。

　　黃帝道：痢疾病，身不發熱，脈搏也不懸絕，預后如何？

　　岐伯說：脈搏滑大者生；脈搏懸澀者死。五臟病各以相克的時日而預測死期。

　　黃帝道：癲疾的預后怎樣？

　　岐伯說：脈來搏而大滑，其病慢慢的會自己痊愈；要是脈象小而堅急，是不治的死證。

　　黃帝道：癲脈象虛實變化怎樣？

　　岐伯說：脈虛的可治，脈實的主死。

　　黃帝道：消渴病脈象的虛實怎樣？

　　岐伯說：脈見實大，病雖長久，可以治愈；假如脈象懸小而堅，病拖長了，那就不可治療。

　　黃帝道：形度，骨度，脈度，筋度，怎樣才測量的出來呢？

　　黃帝道：春季治病多取各經的絡穴；夏季治病多取各經的俞穴；秋季治病多取六腑的合穴；冬季主閉藏，人體的陽氣也閉藏在內，治病應多用藥品，少用針刺砭石。但所謂少用針石，不包括癰疽等病在內，若癰疽等病，是一刻也不可徘徊遲疑的。

　　癰毒初起，不知他發在何處，摸又摸不出，時有疼痛，此時可針刺手太陰經穴三次，和頸部左右各二次。生腋癰的病人，高熱，應該針足少陽經穴五次；針過以后，熱仍不退，可折手厥陰心包經穴三三次，針手太陰經的絡穴和大骨之會各三次。急性的癰腫，筋肉攣縮，隨著癰腫的發展而疼痛加劇，痛得厲害，汗出不止，這是由于膀胱經氣不足，應該刺其經的俞穴。

　　腹部突然脹滿，按之不減，應取手太陽經的絡穴，即胃的募穴和脊椎兩傍三寸的少陰腎于穴各刺五次，用員利針�；魜y，應針腎俞旁志室穴五次，和足陽明胃俞及胃侖穴各三次。治療驚風，要針五條經上的穴位，取手太陰的經穴各五次，太陽的經穴各五次，手少陰通里穴傍的手太陽經支正穴一次，足陽明經之解溪穴一次，足踝上五寸的少陰經筑賓穴三次。

　　凡診治消#、仆擊、偏枯、痿厥、氣粗急發喘逆等病，如肥胖權貴人患這種病，則是由于偏嗜肉食厚味所造成的。凡是郁結不舒，氣粗上下不通，都是暴怒或憂郁所引起的。突然厥逆，不知人事，耳聾，大小便不通，都是因為情志驟然激蕩，陽氣上迫所致。有的病不從內發，而由于外中風邪，因風邪留戀不去，伏而為熱，消爍肌肉，著于肌肉筋骨之間。有的兩腳偏#，是由于風寒濕侵襲而成的疾病。

　　黃帝道：黃疸、驟然的劇痛、癲疾、劂狂等證，是由于經脈之氣，久逆于上而不下行所產生的。五臟不和，是六腑閉塞不通所造成的。頭痛耳鳴，九竅不利，是腸胃的病變所引起的。

　　太陰陽明論篇第二十九

　　黃帝問道：太陰、陽明兩經，互為表里，是脾胃所屬的經脈，而所生的疾病不同，是什麼道理？

　　伯回答說：太陰屬陰經，陽明屬陽經，兩經循行的部位不同，四時的虛實順逆不同，病或從內生，或從外入，發病原因也有差異，所以病名也就不同。

　　黃帝道：我想知道它們不同的情況。

　　岐伯說：人身的陽氣，猶如天氣，主衛互于外；陰氣，猶如地氣，主營養于內。所以陽氣性剛多實，陰氣性柔易虛。凡是賊風虛邪傷人，外表陽氣先受侵害；飲食起居失調，內在陰氣先受損傷。陽分受邪，往往傳入六腑；陰氣受病，每多累及五臟。邪入六腑，可見發熱不得安臥，氣上逆而喘促；邪入五臟，則見脘腹脹滿，閉塞不通，在下為大便泄瀉，病久而產生痢疾。所以喉司呼吸而通天氣，咽吞飲食而連地氣。因此陽經易受風邪，陰經易感濕邪。手足三陰經脈之氣，從足上行至頭，再向下沿臂膊到達指端；手足三陽靜脈之氣，從手上行至頭，再向下行到足。所以說，陽經的病邪，先上行至極點，再向下行；陰經的病邪，先下行至極點，再向上行。故風邪為病，上部首先感受；濕邪成疾，下部首先侵害。

　　黃帝道：脾病會引起四肢功能喪失，這是什麼道理？

　　岐伯說：四肢都要承受胃中水谷精氣以濡養，但胃中精氣不能直接到達四肢經脈，必須依賴脾氣的傳輸，才能營養四肢。如今脾有病不能為胃輸送水谷精氣，四肢失去營養，則經氣日漸衰減，經脈不能暢通，筋骨肌肉都得不到濡養，因此四肢便喪失正常的功能了。

　　黃帝道：脾臟不能主旺一個時季，是什麼道理？

　　岐伯說：脾在五行中屬土，主管中央之位，分旺于四時以長養四臟，在四季之末各寄旺十八日，故脾不單獨主旺于一個時季。由于脾臟經常為胃土傳輸水谷精氣，譬如天地養育萬物一樣無時或缺的。所以它能從上到下，從頭到足，輸送水谷之精于全身各部分，而不專主旺于一時季。

　　黃帝道：脾與胃僅以一膜相連，而脾能為胃轉輸津液，這是什麼道理？

　　岐伯說：足太陰脾經，屬三陰，它的經脈貫通到胃，連屬于脾，環繞咽喉，故脾能把胃中水谷之精氣輸送到手足三陰經；足陽明胃經，為脾經之表，是供給五臟六腑營養之處，故胃也能將太陰之氣輸送到手足三陽經。五臟六腑各通過脾經以接受胃中的精氣，所以說脾能為胃運行津液。如四肢得不到水谷經氣的滋養，經氣便日趨衰減，脈道不通，筋骨肌肉都失卻營養，因而也就喪失正常的功用了。

　　陽明脈解篇第三十

　　黃帝問道：足陽明的經脈發生病變，惡見人與火，聽到木器響動的聲音就受驚，但聽到敲打鐘鼓的聲音卻不為驚動。為什麼聽到木音就驚惕？我希望聽聽其中道理。

　　岐伯說：足陽明是胃的經脈，屬土。所以聽到木音而驚惕，是因為土惡木克的緣故。

　　黃帝道：好！那麼惡火是為什麼呢？

　　岐伯說：足陽明經主肌肉，其經脈多血多氣，外邪侵襲則發熱，熱甚則所以惡火

　　黃帝道：其惡人是何道理？

　　岐伯說：足陽明經氣上逆，則呼吸喘促，心中郁悶，所以不喜歡見人。

　　黃帝道：有的陽明厥逆喘促而死，有的雖喘促而不死，這是為什麼呢？

　　岐伯說：經氣厥逆若累及于內臟，則病深重而死；若僅連及外在的經脈，則病輕淺可生。

　　黃帝道：好！有的陽明病重之時，病人把衣服脫掉亂跑亂跳，登上高處狂叫唱歌，或者數日不進飲食，并能夠越墻上屋，而所登上之處，都是其平素所不能的，有了病反能夠上去，這是什麼原因？

　　岐伯說：四肢是陽氣的根本。陽氣盛則四肢充實，所以能夠登高。

　　黃帝道：其不穿衣服而到處亂跑，是為什么？

　　岐伯說：身熱過于亢盛，所以不要穿衣服而到處亂跑。

　　黃帝道：其胡言亂語罵人，不避親疏而隨便唱歌，是什麼道理？

　　岐伯說：陽熱亢盛而擾動心神，故使其神志失常，胡言亂語，斥罵別人，不避親疏，并且不知道吃飯，所以便到處亂跑。

　　熱論篇第三十一

　　黃帝問道：現在所說的外感發熱的疾病，都屬于傷寒一類，其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七日之間，痊愈的都在十日以上，這是什麼道理呢？我不知如何解釋，想聽聽其中的道理。

　　岐伯回答說：太陽經為六經之長，統攝陽分，故諸陽皆隸屬于太陽。太陽的經脈連于風府，與督脈、陽維相會，循行于巔背之表，所以太陽為諸陽主氣，主一身之表。人感受寒邪以后，就要發熱，發熱雖重，一般不會死亡；如果陰陽二經表里同時感受寒邪而發病，就難免于死亡了。

　　黃帝說：我想知道傷寒的癥狀。

　　岐伯說：傷寒病一日，為太陽經感受寒邪，足太陽經脈從頭下項，俠脊抵腰中，所以頭項痛，腰脊強直不舒。二日陽明經受病，陽明主肌肉，足陽明經脈挾鼻絡于目，下行入腹，所以身熱目痛而鼻干，不能安臥。三日少陽經受病，少陽主骨，足少陽經脈，循脅肋而上絡于耳，所以胸肋痛而耳聾。若三陽經絡皆受病，尚未入里入陰的，都可以發汗而愈。四日太陰經受病，足太陰經脈散布于胃中，上絡于咽，所以腹中脹滿而咽干。五日少陰經受病，足少陰經脈貫腎，絡肺，上系舌本，所以口燥舌干而渴。六日厥陰經受病，足厥陰經脈環陰器而絡于肝，所以煩悶而陰囊收縮。如果三陰三陽經脈和五臟六腑均受病，以致營衛不能運行，五臟之氣不通，人就要死亡了。

　　如果病不是陰陽表里兩感于寒邪的，則第七日太陽病衰，頭痛稍愈；八日陽明病衰，身熱稍退；九日少陽病衰，耳聾將逐漸能聽到聲音；十日太陰病衰，腹滿已消，恢復正常，而欲飲食；十一日少陰病衰，口不渴，不脹滿，舌不干，能打噴嚏；十二日厥陰病衰，陰囊松弛，漸從少腹下垂。至此，大邪之氣已去，病也逐漸痊愈。黃帝說：這么多治療呢？岐伯說：治療時，應根據病在何臟和經，分別予以施治，病將日漸衰退而愈。對這類病的治療原則，一般病未滿三日，而邪猶在表的，可發汗而愈；病已滿三日，邪已入里的，可以瀉下而愈。

　　黃帝說：熱病已經痊愈，常有余邪不盡，是什麼原因呢？

　　岐伯說：凡是余邪不盡的，都是因為在發熱較重的時候強進飲食，所以有余熱遺留。象這樣的病，都是病逝雖然已經衰退，但尚有余熱蘊藏于內，如勉強病人進食，則必因飲食不化而生熱，與殘存的余熱相薄，則兩熱相合，又重新發熱，所以有余熱不盡的情況出現。

　　黃帝說：好。怎樣治療余熱不盡呢？

　　岐伯說：應診察病的虛實，或補或瀉，予以適當的治療，可使其病痊愈。

　　黃帝說：發熱的病人在護理上有什麼禁忌呢？

　　岐伯說：當病人熱勢稍衰的時候，吃了肉食，病即復發；如果飲食過多，則出現余熱不盡，這都是熱病所應當禁忌的。

　　黃帝說：表里同傷于寒邪的兩感證，其脈和癥狀是怎樣的呢？

　　岐伯說：陰陽兩表里同時感受寒邪的兩感證，第一日為太陽與少陰兩經同時受病，其癥狀既有太陽的頭痛，又有少陰的口干和煩悶；二日為陽明與太陰兩經同時受病，其癥狀既有陽明的身熱譫言妄語，又有太陽的腹滿不欲食；三日為少陽與厥陰兩經同時受病，其癥狀既有少陽之耳聾，又有厥陰的陰囊收縮和四肢發冷。如果病逝發張展至水漿不入，神昏不知人的程度，到第六天便死亡了。

　　黃帝說：病已發展至五臟已傷，六腑不通，榮衛不行，象這樣的病，要三天以后死亡，是什麼道理呢？

　　岐伯說：陰陽為十二經之長，此經脈的氣血最盛，所以病人容易神識昏迷。三天以后，陽明的氣血已經竭盡，所以就要死亡。

　　大凡傷于寒邪而成為溫熱病的，病發于夏至日以前的就稱之為溫病，病發于夏至日以后的就稱之為暑病。暑病汗出，可使暑熱從汗散泄，所以暑病汗出，不要制止。

　　刺熱篇第三十二

　　肝臟發生熱病，先出現小便黃，腹痛，多臥，身發熱。當氣邪入臟，與正氣相爭時，則狂言驚駭，脅部滿痛，手足躁擾不得安臥；逢到庚辛日，則因木受金克而病重，若逢甲已日木旺時，便大汗出而熱退若將在庚辛日死亡。治療時，應刺足厥陰肝和足少陽膽經。若肝氣上逆，則見頭痛眩暈，這是因熱邪循肝脈上沖于頭所致。

　　心臟發熱病，先覺得心中不愉快，數天以后始發熱，當熱邪入臟與正氣相爭時，則突然心痛，煩悶，時嘔，頭痛，面赤，無汗；逢到壬癸日，則因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重將在壬癸日死亡。治療時，應刺手少陰心和手太陽小腸經。

　　脾臟發生熱病，先感覺頭重，面頰痛，心煩，額部發青，欲嘔，身熱。當熱邪入臟，與正氣相爭時，則腰痛不可以俯仰，腹部脹滿而泄瀉，兩頜部疼痛，逢到甲已日木旺時，則因土受木克而病重，若逢庾已日土旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重，就會在甲已日死亡。治療時，刺足太陰脾和足陽明胃經。

　　肺臟發生熱病，先感到體表淅淅然寒冷，毫毛豎立，畏惡風寒，舌上發黃，全身發熱。當熱邪入臟，與正氣相爭時，則氣喘咳嗽，疼痛走竄于胸膺背部，不能太息，頭痛的很厲害，汗出而惡寒，逢丙丁日火旺時，則因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重，就會在丙丁日死亡。治療時，刺手太陰肺和手陽明大腸經，刺出其血如大豆樣大，則熱邪去而經脈和，病可立愈。

　　腎臟發生熱病，先覺腰痛和小腿發痠，口渴的很厲害，頻頻飲水，全身發熱。當邪熱入臟，與正氣相爭時，則項痛而強直，小腿寒冷痠痛，足心發熱，不欲言語。如果腎氣上逆，則項痛頭眩暈而搖動不定，逢利戊已日土旺時，則因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重，就會在已日死亡。治療時，刺足少陰腎和足太陽膀胱經。以上所說的諸臟之大汗出，都是到了各臟器旺之日，正勝邪卻，即大汗出而熱退病愈。

　　肝臟發生熱病，左頰部先見赤色；心臟發生熱病，額部先見赤色；脾臟發生熱病，鼻部先見赤色；肺臟發生熱病，右頰部先見赤色，腎臟發生熱病，頤部先見赤色。病雖然還沒有發作，但面部已有赤色出現，就應予以刺治，這叫做“治未病”。熱病只在五臟色部所在出現赤色，并未見到其他癥狀的，為病尚輕淺，若予以及時治療，則至其當旺之，病即可愈；若治療不當，應瀉反補，應補反瀉，就會延長病程，虛通過三次當旺之日，始能病愈；若一再誤治，勢必使病情惡化而造成死亡。諸臟熱病應當汗出的，都是至其當旺之日，大汗出而病愈。

　　凡治療熱病，應在喝些清涼的飲料，以解里熱之后，再進行針刺，并且要病人衣服穿的單薄些，居住于涼爽的地方，以解除表熱，如此使表里熱退身涼而病愈。

　　熱病先出現胸脅痛，手足躁擾不安的，是邪在足少陽經，應刺足少陽經以瀉陽分之邪，補足太陰經以培補脾土，病重的就用“五十九刺”的方法。熱病先手臂痛的，是病在上而發于陽，刺手陽明、太陰二經之穴，汗出則熱止。熱病開始發于頭部的，是太陽為病，刺足太陽頸項部的穴位，汗出則熱止。熱病先出現身體重，骨節痛，耳聾，昏倦嗜睡的，是發于少陰的熱病，刺足少陰經之穴，病重的用“五十九刺”的方法。熱病先出現頭眩暈昏冒而后發熱，胸脅滿的，是病發于少陽，并將傳入少陰，使陰陽樞機失常，刺足少陰和足少陽二經，使邪從樞轉而外出。

　　太陽經脈之病，赤色出現于顴骨部的，這是熱病，若色澤尚未暗晦，病尚輕淺，至其當旺之時，可以得汗出而病愈。若同時又見少陰經的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過三日，這是因為熱病已連于腎。少陽經脈之病，赤色出現于面頰的前方，這是少陽經脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當旺之時，可以得汗出而病愈。若同時又見少陰經的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過三日，這是因為熱病已連于腎。少陽經脈之病，赤色出現于面頰的前方，這是少陽經脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當旺之時，可以得汗出而病愈。若同時又見少陰脈色現于頰部，是母勝其子的死證，其死期不過三日。

　　治療熱病的氣穴：第三脊椎下方主治胸中的熱病，第四脊椎下方主治膈中的熱病，第五脊椎下方主治肝熱病，第七脊椎下方主治腎熱病。治療熱病，即取穴于上，以瀉陽邪，當再取穴于下，以補陰氣，在下取穴在尾骶骨處。項部第三椎以下凹陷處的中央部位是大椎穴，由此向下便是脊椎的開始。診察面部之色，可以推知腹部疾病，如架部赤色由下向上到顴骨部，為有“大瘕泄”��；見赤色自頰下行至頰車部，為腹部脹滿；赤色見于顴骨后側，為脅痛；赤色見于頰上，為病在膈上

　　評熱病論篇第三十三

　　黃帝問道：有的溫熱病患者，汗出以后，隨即又發熱，脈象急疾躁動，其病逝不僅沒有因汗出而衰減，反而出現言語狂亂，不進飲食等癥狀，這叫什麼��？

　　岐伯回答說：這種病叫陰陽交，陰陽交是死癥。

　　黃帝說：我想聽聽其中的道理。

　　岐伯說：人所以能夠出汗，是依賴于水谷所化生的精氣，水谷之精氣旺盛，便能勝過邪氣而出汗，現在邪氣與正氣交爭于骨肉之間，能夠得到汗出的是邪氣退而精氣勝，精氣勝的應當能進飲食而不在發熱。復發熱是邪氣尚留，汗出是精氣勝邪，現在汗出后又復發熱，是邪氣勝過精氣。不進飲食，則精氣得不到繼續補益，邪熱又逗留不去，這樣發展下去，病人的生命就會立即發生危險�！稛嵴摗分幸苍�說：汗出而脈仍躁盛，是死證�，F在其脈象不與汗出相應，是精氣已經不能勝過邪氣，死亡的征象已是很明顯的了。況且狂言亂語是神志失常，神志失常是死證�，F在已出現了三種死證，卻沒有一點生機，病雖可能因汗出而暫時減輕，但終究是要死亡的。

　　黃帝說：有的病全身發熱，汗出，煩悶，其煩悶并不因汗出而緩解，這是什麼病呢？

　　岐伯說：汗出而全身發熱，是因感受了風邪；煩悶不解，是由于下氣上逆所致，病名叫風厥。

　　黃帝說：希望你能詳盡地講給我聽。

　　岐伯說：太陽為諸陽主氣，主人一身之表，所以太陽首先感受風邪的侵襲。少陰與太陽相為表里，表病則里必應之，少陰手太陽發熱的影響，其氣亦從之而上逆，上逆便稱為厥。

　　黃帝說：這么多治療呢？

　　岐伯說：治療時應并刺太陽、少陰表里兩經，即刺太陽以瀉風熱之邪，刺少陰以降上逆之氣，并內服湯藥。

　　黃帝說：勞風的病情是怎樣的呢？

　　岐伯說：勞風的受邪部位常在肺下，其發病的癥狀，使人頭項強直，頭昏眩而視物不清，唾出粘痰似涕，惡風而寒栗，這就是勞風病的發病情況。

　　黃帝說：怎樣治療呢？

　　岐伯說：首先應使其胸中通暢，俯仰自如。腎經寵盛的青年人，太陽之氣能引腎經外布，則水能濟火，經適當治療，可三日而愈；中年人精氣稍衰，須五日可愈；老年人精氣已衰，水不濟火，須七日始愈。這種病人，咳出青黃色粘痰，其狀似膿，凝結成塊，大小如彈丸，應使痰從口中或鼻中排出，如果不能咳出，就要傷其肺，肺傷則死。

　　黃帝說：有患腎風的人，面部浮腫，目下壅起，妨害言語，這種病可以用針刺治療嗎？

　　岐伯說：虛證不能用刺。如果不應當刺而誤刺，必傷其真氣，使其臟氣虛，五天以后，則病氣復至而病勢加重。黃帝說：病氣至時情況怎樣呢？岐伯說：病氣至時，病人必感到少氣，時發熱，時常覺得熱從胸背上至頭，汗出手熱，口中干渴，小便色黃，目下浮腫，腹中鳴響，身體沉重，行動困難。如患者是婦女則月經閉止，心煩而不能飲食，不能仰臥，仰臥就咳嗽的很厲害，此病叫風水，在《刺法》中有所論述黃帝說：我想聽聽其中的道理。岐伯說：邪氣之所以能夠侵犯人體，是由于其正氣先虛。腎臟屬陰，風邪屬陽。腎陰不足，風陽便乘虛侵入，所以呼吸少氣，時時發熱而汗出。小便色黃，是因為腹中有熱。不能仰臥，是以內水氣上乘于胃，而胃中不和。仰臥則咳嗽加劇，是因為水氣上迫于肺。凡是有水氣病的，目下部先出現微腫。黃帝說：為什麼？岐伯說：水是屬陰的，目下也是屬陰的部位，腹部也是至陰所在之處，所以腹中有水的，必使目下部位微腫。水邪之氣上泛凌心，迫使臟真心火之氣上逆，所以口苦咽干，不能仰臥，仰臥則水氣上逆而咳出清水。凡是有水氣病的人，都因水氣上乘于胃而不能臥，臥則水氣上凌于心而驚，逆于肺則咳嗽加劇。腹中鳴響，是胃腸中有水氣竄動，其病本在于胃。若水迫于脾，則心煩不能進食。飲食不進，是水氣阻隔于胃脘。身體沉重而行動困難，是因為胃的經脈下行于足部，水氣隨經下流所致。婦女月經不來，是因為水氣阻滯，胞脈閉塞不通的緣故。胞脈屬于心而下絡于胞中，現水氣上迫于肺，使心氣不得下通，所以胞脈閉而月經不來。

　　黃帝說：好。

　　逆調論篇第三十四

　　黃帝道：有的病人，四肢發熱，遇到風寒，熱得更加厲害，如同炙于火上一般，這是什麼原因呢？

　　岐伯回答說：這是由于陰氣少而陽氣勝，所以發熱而煩悶。

　　黃帝說：有的人穿的衣服并不單薄，也沒有為寒邪所中，卻總覺得寒氣從內而生，這是什麼原因呢？

　　岐伯說：是由于這種人多痹氣，陽氣少而陰氣多，所以經常感覺身體發冷，象從冷水中出來一樣。

　　黃帝說：有的人四肢發熱，一遇到風寒，便覺得身如熱火熏炙一樣，這是什麼原因呢？

　　岐伯說：這種人多因素體陰虛而陽氣勝。四肢屬陽，風邪也屬陽，屬陽的四肢感受屬陽的風邪，是兩陽相并，則陽氣更加亢盛，陽氣益盛則陰氣日益虛少，至衰少的陰氣不能熄滅旺盛的陽火，形成了陽氣獨旺的局面�，F洋氣獨旺，便不能生長，因陽氣獨生而生機停止。所以這種四肢熱逢風而熱的如炙如火的，其人必然肌肉逐漸消瘦。

　　黃帝說：有的人身體寒涼，雖進湯火不能使之熱，多穿衣服也不能使之溫，但卻不惡寒戰栗，這是什麼病呢？

　　岐伯說：這種人平素即腎水之氣盛，又經常接近水濕，致水寒之氣偏盛，而太陽之陽氣偏衰，太陽之陽氣衰則腎之枯竭不長。腎是水臟，主生長骨髓，腎脂不生則骨髓不能充滿，故寒冷至骨。其所以不能戰栗，是因為肝是一陽，心是二陽，一個獨陰的腎水，勝不過心肝二陽之火，所以雖寒冷，但不戰栗，這種病叫“骨痹”，病人必骨節拘攣。

　　黃帝說：有的人皮肉麻木沉重，雖穿上棉衣，仍然如故，這是什麼病呢？

　　岐伯說：這是由于營氣虛而衛氣實所致。營氣虛弱則皮肉麻木不仁，又不能舉動，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形體與內臟的神志不能相互為用，就要死亡。

　　黃帝說：人病氣逆，有的不能安臥而呼吸有聲；有的不能安臥而呼吸無聲；有的起居如常而呼吸有聲；有的能夠安臥，行動則氣喘；有的不能安臥，也不能行動而氣喘；有的不能安臥，臥則氣喘。是哪些臟腑發病，使之這樣呢？我想知道是什麼緣故。

　　岐伯說：不能安臥而呼吸有聲的，是陽明經脈之氣上逆。足三陽的經脈，從頭到足，都是下行的，現在足陽明經脈之氣上逆而行，所以呼吸不利而有聲。陽明是胃脈，胃是六腑之海，胃氣亦以下行為順，若陽明經脈之氣逆，胃氣便不得循常道而下行，所以不能平臥�！断陆洝吩�說：“胃不和則臥不安�！本褪沁@個意思。若起居如常而呼吸有聲的，這是由于肺之脈絡不順，絡脈不能隨著經脈之氣上下，故其氣留置于經脈而不行于絡脈。但絡脈生病是比較輕微的，所以雖呼吸不利有聲，但起居如常。若不能安臥，臥則氣喘的，是由于水氣侵犯所致。水氣是循著津液流行的道路而流動的。腎是水臟，主持津液，如腎病不能主水，水氣上逆而犯肺，則人即不能平臥而氣喘。

　　黃帝說：好。

　　瘧論篇第三十五

　　黃帝問道：一般來說，瘧疾都由于感受了風邪而引起，他的修作有一定時間，這是什麼道理？

　　岐伯回答說：瘧疾開始發作的時候，先起于毫毛豎立，繼而四體不舒，欲的引伸，呵欠連連，乃至寒冷發抖，下頜鼓動，腰脊疼痛；及至寒冷過去，便是全身內外發熱，頭痛有如破裂，口渴喜歡冷飲。

　　黃帝道：這是什麼原因引起的？請說明它的道理。

　　岐伯說：這是由于陰陽上下相爭，虛實交替而作，陰陽虛實相互移易轉化的關系。陽氣并入于陰分，使陰氣實而陽氣虛，陽明經氣虛，就寒冷發抖乃至兩頜鼓動；太陽經氣虛便腰背頭項疼痛；三陽經氣都虛，則陰氣更勝，陰氣勝則骨節寒冷而疼痛，寒從內生，所以內外都覺寒冷。如陰氣并入陽分，則陽氣實而陰氣虛。陽主外，陽盛就發生外熱；陰主內，陰虛就發生內熱，因此外內都發熱，熱甚的時候就氣喘口渴，所以喜歡冷飲。這都是由于夏天傷于暑氣，熱氣過盛，并留藏于皮膚之內，腸胃之外，亦即榮氣居留的所在。由于暑熱內伏，使人汗孔疏松，腠理開泄，一遇秋涼，汗出而感受風邪，或者由于洗澡時感受水氣，風邪水氣停留于皮膚之內，與衛氣相合并居于衛氣流行的所在；而衛氣白天行于陽分，夜里行于陰分，邪氣也隨之循行于陽分時則外出，循行于陰分時則內搏，陰陽內外相搏，所以每日發作。

　　黃帝道：瘧疾有隔日發作，為什麼？

　　岐伯說；因為邪氣舍留之處較深，向內迫近與陰分，致使陽氣獨行于外，而陰分之邪留著于里，陰與陽相爭而不能即出，所以隔一天才發作一次。

　　黃帝道：講得好！瘧疾發作的時間，有逐日推遲，或逐日提前的，是什麼緣故？

　　岐伯說：邪氣從風府穴侵入后，循脊骨逐日逐節下移，衛氣是一晝夜會于風府，而邪氣卻每日向下移行一節，所以其發作時間也就一天遲一天，這是由于邪氣先侵襲于脊骨的關系。每當衛氣會于風府時，則腠理開發，腠理開發則邪氣侵入，邪氣侵入與衛氣交爭，病就發作，因邪氣日下一節，所以發病時間就日益推遲了。這種邪氣侵襲風府，逐日下移一節而發病的，約經二十五日，邪氣下行至骶骨；骶骨；二十六日，又入于脊內，而流注于伏腫脈；再沿沖脈上行，至九日上至于缺盆之中。因為邪氣日漸上升，所以發病的時間也就一天早一天。至于隔一天發病一次的，是因為邪氣內迫與五臟，橫連與膜原，它所行走的道路較遠，邪氣深藏，循行遲緩，不能和衛氣并行，邪氣與衛氣不得同時皆出，所以隔一天才能發作一次。

　　黃帝道：您說衛氣每至于風府時，腠理開發，邪氣乘機襲入，邪氣入則病發作�，F在又說衛氣與邪氣相余的部位每日下行一節，那麼發病時，邪氣就不恰在于風府，而能每日發作一次，是何道理？

　　岐伯說：以上是指邪氣侵入于頭項，循著脊骨而下者說的，但人體各部分的虛實不同，而邪氣侵犯的部位也不一樣，所以邪氣所侵，不一定都在風府穴處。例如：邪中于頭項的，衛氣行至頭頂而病發；邪中于背部的，衛氣行至背部而病發；邪中于腰脊的，衛氣行至腰脊而病發；邪中于手足的，衛氣行至手足而病發；凡衛氣所行之處，和邪氣相合，那病就要發作。所以說風邪侵襲人體沒有一定的部位，只要衛氣與之相應，腠理開發，邪氣得以湊合，這就是邪氣侵入的地方，也就是發病的所在。

　　黃帝道：講得好！風病和瘧疾相似而同屬一類，為什麼風病的癥狀持續常在，而瘧疾卻發作有休止呢？

　　岐伯說：風邪為病是稽留于所中之處，所以癥狀持續常在；瘧邪則是隨著經絡循行，深入體內，必須與衛氣相遇，病才發作。

　　黃帝道：瘧疾發作有先寒而后熱的，為什麼？

　　岐伯說：夏天感受了嚴重的暑氣，便留藏在腠理皮膚之中，到秋天又傷了風邪，就成為瘧疾了。所以水寒，是一種陰氣，風邪是一種陽氣。先傷于水寒之氣，后傷于風邪，所以先寒而后熱，病的發作有一定的時間，這名叫寒瘧。

　　黃帝道：有一種先熱而后寒的，為什麼？

　　岐伯說：這是先傷于風邪，后傷于水寒之氣，所以先熱而后寒，發作也有一定的時間，這名叫溫瘧。還有一種只發熱而不惡寒的，這是由于病人的陰氣先虧損于內，因此陽氣獨旺于外，病發作時，出現少氣煩悶，手足發熱，要想嘔吐，這名叫癉瘧。

　　黃帝道：醫經上說有余的應當瀉，不足的應當補。今發熱是有余，發冷是不足。而瘧疾的寒冷，雖然用熱水或向火，亦不能使之溫暖，及至發熱，即使用冰水，也不能使之涼爽。這些寒熱都是有余不足之類。但當其發冷、發熱的時候，良醫也無法制止，必須待其病勢自行衰退之后，才可以施用刺法治療，這是什麼緣故？請你告訴我。

　　岐伯說：醫經上說過，有高熱時不能刺，脈搏紛亂時不能刺，汗出不止時不能刺，因為這正當邪盛氣逆的時候，所以未可立即治療。瘧疾剛開始發作，陽氣并于陰分，此時陽虛而陰盛，外表陽氣虛，所以先寒冷發抖；至陰氣逆亂已極，勢必復出于陽分，于是陽氣與陰氣相并于外，此時陰分虛而陽分實，所以先熱而口渴。因為瘧疾并與陽分，則陽氣勝，并于陰分，則陰氣勝；陰氣勝則發寒，陽氣勝則發熱。由于瘧疾感受的風寒之氣變化無常，所以其發作至陰陽之氣俱逆極時，則寒熱休止，停一段時間，又重復發作。當其病發作的時候，象火一樣的猛烈，如狂風暴雨一樣迅不可當。所以醫經上說：當邪氣盛極的時候，不可攻邪，攻之則正氣也必然受傷，應該乘邪氣衰退的時候而攻之，必然獲得成功，便是這個意思。因此治療瘧疾，應在未發的時候，陰氣尚未并于陽分，陽氣尚未并于陰分，便進行適當的治療，則正氣不至于受傷，而邪氣可以消滅。所以醫生不能在瘧疾發病的時候進行治療，就是因為此時正當正氣和邪氣交爭逆亂的緣故。

　　黃帝道：講得好！瘧疾究竟怎樣治療？時間的早晚應如何掌握？

　　岐伯說：瘧疾將發，正是陰陽將要相移之時，它必從四肢開始。若陽氣已被邪傷，則陰分也必將受到邪氣的影響，所以只有在未發病之先，以索勞縛其四肢末端，使邪氣不得入，陰氣不得出，兩者不能相移；勞縛以后，審察絡脈的情況，見其孫絡充實而郁血的部分，都要刺出其血，這是當真氣尚未與邪氣相并之前的一種“迎而奪之”的治法。

　　黃帝道：瘧疾在不發作的時候，它的情況應該怎樣？

　　岐伯說：瘧氣留舍于人體，必然使陰陽虛實，更替而作。當邪氣所在的地方是陽分，則發熱而脈搏躁急；病在陰分，則發冷而脈搏較靜；病到極期，則陰陽二氣都以衰憊，衛氣和邪氣互相分離，病就暫時休止；若衛氣和邪氣再相遇合，則病又發作了。

　　黃帝道：有些瘧疾隔二日，或甚隔數日發作一次，發作時有的口渴，有的不渴，是什麼緣故？

　　岐伯說：其所以隔幾天再發作，是以為邪氣與衛氣相會于風府的時間不一致，有時不能相遇，不得皆出，所以停幾天才發作。瘧疾發病，是由于陰陽更替相勝，但其中程度上也有輕重不同，所以有的口渴，有的不渴。

　　黃帝道：醫經上說夏傷于暑，秋必病瘧，而有些瘧疾，并不是這樣，是什麼道理？

　　岐伯說：夏傷于暑，秋必病瘧，這是指和四時發病規律相應的而言。亦有些瘧疾形癥不同，與四時發病規律相反的。如發于秋天的，寒冷較重；發于冬天的，寒冷較輕；發于春天的，多惡風；發于夏天的，汗出得很多。

　　黃帝道：有病溫瘧和寒瘧，邪氣如何侵入？逗留在哪一臟？

　　岐伯說：溫瘧是由于冬天感受風寒，邪氣留藏在骨髓之中，雖到春天陽氣生發活波，邪氣仍不能自行外出，乃至夏天，因夏熱熾盛，使人精神倦怠，腦髓消爍，肌肉消瘦腠理發泄，皮膚空疏，或由于勞力過甚，邪氣才乘虛與汗一起外出。這種病邪原是伏藏與腎，故其發作時，是邪氣從內而于外。這樣的病，陰氣先虛，而陽氣偏盛，陽盛就發熱，熱極之時，則邪氣又回入于陰，邪入于陰則陽氣又虛，陽氣虛便出現寒冷，所以這種病是先熱而后寒，名叫溫瘧。黃帝道：癉瘧的情況怎樣？岐伯說：癉瘧是由于肺臟素來有熱，肺氣壅盛，氣逆而上沖，以致胸中氣實，不能發泄，適因勞力之后，腠理開泄，風寒之邪便乘機侵襲于皮膚之內、肌肉之間而發病，發病則陽氣偏盛，陽氣盛而不見衰減，于是病就但熱不寒了。為什麼不寒？因邪氣不入于陰分，所以但熱而不惡寒，這種病邪內伏于心臟，而外出則留連于肌肉之間，能使人肌肉瘦削，所以名叫癉瘧。

　　黃帝道：講得好！

　　簡介

　　醫經著作簡稱《內經》。以黃帝、岐伯等問答的形式寫成。是我國現存最早的部系統性的理論醫著，成書約在戰國時期。原書十八卷，即《素問》和《針經》(唐以后的傳本改稱《靈樞》)各九卷。

　　《內經》具有比較完整的理論體系，舉凡人與自然、攝生、防病、生理、臟腑、經絡、病證、診斷治療、中藥、方劑、針刺灸熨、導引、按撟，以及五運六氣等等學說莫不賅備，堪稱中醫理論的淵源，歷代醫家均將其奉圭臬。除醫學理論外，又廣泛涉及到天文、地理、氣象、物候、歷算、哲學等許方面，因此有人把它說成我國先秦時代的百科全書。

　　《黃帝內經》繼承了“氣一元論的哲學思想，其樸素唯物論和辯證法思想發展并豐富了《內經》以的古代哲學。

　　《黃帝內經》，流傳甚廣，傳本也較多，其中以《素問》、《九卷》兩傳本系統最具代表性。公元六世紀，全元起對《素問》進行了全面注釋。但由于第七卷早佚，全氏也只注了八卷。

　　唐寶興元年(公元762年)啟玄子王冰對《素問》重新加以編次，加上量注語，并根據其先師張公所藏的秘本等補入七篇，作為亡佚的第七卷內容。由于王冰所加的注文甚多，于是《素問》由原來的九卷，擴充到二十四卷。

　　從此《素問》一書流布日廣。北宋政府設立校正醫書局，林億等對王冰所注的《黃帝內經素問》進行了認真細致的�？弊⑨�，遂稱為《重廣補注黃帝內經素問》，又稱“新校正本《素問》。成為后世研究，注釋《素問》的主要版本。

　　《九卷》一書傳到公元6世紀前后，出現了《針經》、《九墟》、《九靈》和《靈樞》等多書名的傳本，但后來均已失傳。南宋紹興乙亥(1135年)史崧氏將家藏《靈樞》九卷重新校訂，也擴為二十四卷，予以刊行。從此《靈樞》成了《九卷》的唯一勘本。其后盡管出現過十二卷本等各種刊本，但皆以此為據�！饵S帝太素》是流傳下來的另一種《內經》古傳本。隋·楊上善對《黃帝太素》又進行了整理和注釋，命名為《黃帝內經太素》。

　　由原來的二十卷擴為三十卷，但迄今只存二十五卷。晉皇甫謐所撰《甲乙經》一書就是將《素問》、《針經》和《明堂孔穴針灸治要》三書合編而成，因此也應作為《黃帝內經》的又一古傳本。后世醫家十分重視對《黃帝內經》的學習與研究。除上述外，還有許多注釋《黃帝內經》的醫家。

　　其中具有代表性的醫家和著作有：明·馬蒔《黃帝內經素問注證發微》、《黃帝內經靈樞注證發微》，明·吳崑《素問注》，明·張介賓《類經》，清·張志聰《黃帝內經素問集注》、《黃帝內經素問直解》，高世栻《黃帝內經素問直解》，黃元御《素問懸解》、《靈樞懸解》，張琦《素問釋義》，周學�！秲冉浽u文》等。

　　還有節要注釋《內經》的，如元·滑壽《續素問鈔》，黃俅《黃帝內經素問節文注釋》，明·李中梓《內經知要》，清·汪昂《素問靈樞類纂約注》，陳念祖《靈樞素問節要淺注》，以及唐宗海《中醫匯通醫經精義》等。

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